血常规检查有何意义
□黄晓英

血常规检查作为一种常用的临床实验室检查方法，在健康评估、疾病筛查、疾病诊断、疾病监测和治疗效果评估等方面发挥着重要作用。通过分析血液中的各项指标，医生可以获取关于血液系统功能和整体健康状况的信息，从而为患者的治疗和管理提供指导。
什么是血常规检查
血常规检查是一种常用的临床实验室检查方法，通过采集患者的血液样本，对血液中的各项指标进行测定和分析，评估患者的健康状况。这些指标包括血细胞数量、形态，血红蛋白水平，白细胞计数和分类，血小板计数等。血常规检查是常见的、基础的实验室检查之一，被广泛应用于疾病的诊断、治疗和监测。
血常规检查的意义
健康评估 血细胞数量和形态是血常规检查的重要指标之一。红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积反映了人体内的氧气运输能力和贫血情况。通过分析这些指标，医生可以了解患者是否存在贫血，如营养不良、失血、慢性疾病、骨髓疾病等问题。此外，红细胞形态异常也可能提示潜在的遗传性疾病或骨髓异常问题。血常规检查还提供了血红蛋白的水平，它是红细胞中的一种蛋白质，负责携带氧气到身体各个组织和器官。低血红蛋白水平可能是贫血的表现，而贫血可能是由于多种问题引起的。通过血常规检查，医生可以评估血红蛋白的水平，进而判断贫血的原因。
白细胞计数和分类也是血常规检查中的重要指标。白细胞是免疫系统的重要组成部分，用于抵抗感染和疾病。血常规检查提供白细胞总数以及不同类型白细胞的比例，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。异常的白细胞计数和分类，会提示感染、炎症、免疫系统问题、骨髓异常等。通过分析这些指标，医生可以初步判断患者是否存在感染或炎症等问题，并进一步进行相关的检查和治疗。
血小板计数是血常规检查中另一个重要的指标。血小板是血液中最小的细胞，可保护毛细血管的完整性，有效的血小板质量和数量在机体正常止血过程中发挥着重要的作用，血小板止血兼有机械性的堵塞伤口和生物化学性的粘附聚合作用，对止血过程至关重要。血小板计数异常可能与出血或止血功能异常有关。通过血常规检查，医生可以了解血小板计数是否正常，从而初步评估患者的止血功能和出血风险。
疾病诊断 白细胞计数和分类是诊断感染性疾病的重要指标之一。白细胞是身体免疫系统的一部分，它们的数量和类型可以提供关于感染类型的线索。通过血常规检查，医生可以评估白细胞总数及不同类型白细胞的比例，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。中性粒细胞计数的显著升高可能暗示细菌感染，而淋巴细胞计数的升高可能与病毒感染有关。根据白细胞计数和分类的结果，医生可以初步确定感染的类型，并进一步进行相关的检查和治疗。
血小板计数对于诊断血小板异常增多或减少至关重要。血小板是血液中的最小的细胞，通过血常规检查，医生可以评估血小板数量的增多或减少，用以预判疾病的方向。低血小板计数可能与特发性血小板减少性紫癜、遗传性血小板减少、骨髓发育不良综合征、输血后紫癜等有关；血小板增多，则可见于骨髓恶性肿瘤、感染，慢性炎症，溶血、组织损伤和非骨髓源性恶性肿瘤等。通过这些指标的评估，结合患者体征和临床表现，医生可以初步确定血小板异常的可能性，并进一步进行血小板功能或凝血功能检查或其他血液检查，以确认诊断。
疾病监测和治疗效果评估 在疾病监测方面，血常规检查可以提供持续监测疾病进展的信息。不同疾病的血液指标变化可能与疾病的发展和严重程度相关。通过定期检查血液常规指标，医生可以追踪疾病的动态变化，并及时调整治疗方案。在白血病治疗中，白细胞计数可以帮助评估疾病负荷和治疗效果。如果白细胞计数逐渐下降，可能提示治疗有效；如果白细胞计数逐渐增加，可能提示疾病复发或进展。通过监测血液常规指标的变化，医生可以及时调整治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
血常规检查还可以用于评估治疗效果。治疗方案的选择和调整常常基于患者的血液指标变化。如果治疗有效，血液指标可能会逐渐恢复到正常范围。如在贫血治疗中，血红蛋白水平和红细胞计数是评估治疗效果的关键指标。如果治疗有效，血红蛋白水平和红细胞计数可能会逐渐增加。通过定期检查血液常规指标，医生可以评估治疗的效果，并根据需要调整治疗方案，达到贫血管理的目的。
（作者供职于桂平市人民医院）