CT增强检查的护理要点
□王巧秀

CT（计算机层析成像）检查是常用的影像检查技术，其原理是使用X线对受检者进行扫描，随后计算机会将扫描结果以图像的方式输出，医生根据图像对患者的身体情况进行评估。CT检查适用性较强，并且检查时间较短、价格较低，其提供的诊断信息较精确，可以帮助医生进行疾病诊断。CT检查和CT增强检查的区别主要在于，CT增强检查是在CT检查发现病变的基础上，进一步判断病变的性质的检查，如CT检查发现病变部位后，需要使用CT增强检查来判断病变的位置是良性还是恶性、是肿瘤还是非肿瘤。
注意事项
告知病史 检查前，患者需要将自身所患疾病和正在服用的药物与医生沟通。医生在了解情况后，会做出判断，如心律不齐、期前收缩的患者不能接受冠状动脉CT增强检查；而心率较快的患者，在接受检查前医生必须将心率控制在每分钟70次以下，才可以进行检查。
错时检查 如果患者在一天内接受过CT检查、磁共振增强检查、钡餐检查，需要告知医生。医生需要对患者进行评估，选择适合的检查时间。同一时段内进行多项目检查，患者体内会存在一定量的对比剂，不仅会对检查结果造成影响，还会导致患者产生不良反应。
勿佩戴饰物 在检查前，患者需要将身上的各类首饰、假牙、眼镜等含有金属的物品取下，以及在检查前尽量不要穿含有金属的衣物。这会对检查结果造成一定影响，并导致检查结果出现误差，从而浪费检查资源和时间。
保持空腹 在进行腹部CT增强检查，特别是上腹部的CT增强检查时，患者需要保持空腹状态。当患者处于非空腹状态时，其体内存在的食物残渣，会对影像造成干扰，从而影响检查结果。特别是在对患者上腹部进行检查时，食物残渣会严重影响检查结果。因此，在进行检查时，患者需要保持空腹状态。患者可以在检查前6小时~8小时开始禁食，以确保检查的准确和安全。
检查前的护理
了解患者情况 在开始检查前，护理人员要对患者的情况进行详细了解，对患者的疾病史、过敏史等进行了解。
讲解相关知识 护理人员还要对患者讲解CT增强检查的原理及注意事项，同时监测患者的生命体征。
检查前的沟通 患有其他疾病的患者进行CT增强检查时，会出现严重的不适，并产生不良反应，如肾功能不全、严重心肺疾病、糖尿病、急性神经系统疾病、自身免疫系统疾病、全身衰竭、恶性肿瘤晚期等疾病的患者，如果需要进行该项检查，患者需要与医生进行沟通。
停止服用药物 如果患者在日常生活中需要服用二甲双胍类药物，需要在检查前48小时停止服用，在检查后48小时可继续服用。但是部分患者不能随意停药，此类情况需要与医生进行沟通，并考虑患者是否可以进行CT增强检查。
进行心理疏导 由于部分患者在检查后会出现不同程度的不良反应，医生还要事先对患者讲解这些不良反应出现的原因及概率，并引导患者了解CT增强检查的重要性和安全性，使患者配合检查。部分患者在接受检查前，会存在紧张情绪，护理人员需要对这些患者进行适当安慰和心理疏导。
检查中的护理
护理人员要协助患者去掉身上所有的金属物品，避免金属物品影响检查结果。
护理人员还需要准备好急救药品及物品，如果患者出现轻度造影剂副作用，护理人员能及时处理。对于中度或重度不良反应的患者，应及时停止检查，医务人员及时准确地对患者进行救治。
在患者接受检查时，护理人员还要确保检查环境干净舒适，并安慰患者，做好心理护理，让患者尽可能放松地接受检查。
检查后的护理
检查结束后，护理人员要将患者扶下CT机，并帮助患者穿好衣物，携带好物品。随后，护理人员将患者带领到观察室，并询问患者的感受，嘱咐患者及家属，如果出现任何不适要及时告知医务人员，并要求患者在观察室等待半小时，以便护理人员能观察患者情况，并对可能发生的意外进行防范。
在观察半小时后，患者无任何不适方可离开，在离开前，医务人员需要叮嘱患者在48小时内多饮水，以利于造影剂的排出，减轻肾脏的负担。
（作者供职于桂林市中医医院）