□郭淼

   怀孕后去门诊产检，每次都要测量血压，为什么呢？不是年龄大了，才需要关注血压吗？不是这样的。妊娠期高血压疾病是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一，危害很大。
    什么是妊娠期高血压疾病
    妊娠期高血压疾病是妊娠期女性特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等。
    妊娠期高血压疾病的高危人群
    1.年龄过大（≥40岁）或年龄过小（≤18岁）；
    2.子痫前期家族史；
    3.超重（初次产检时身体质量指数≥35)；
    4.伴高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病；
    5.双胎或多胎妊娠；
    6.首次怀孕或妊娠间隔大于10年；
    7.怀孕早期血压异常升高。
    妊娠期高血压疾病的危害和症状
    1.脑血管损害：如果发生脑血管损害，会引起头痛、感觉迟钝或混乱，甚至脑出血、脑血栓。
    2.心血管损害：出现心肌缺血、间质水肿及点状出血性坏死，严重时会导致心脏衰竭。
    3.肾功能损害：导致肾脏缺血、坏死，会出现少尿、无尿、蛋白尿等情况，严重时会引起肾功能衰竭。
    4.肝脏损害：子痫前期可表现为转氨酶升高，严重时会出现肝包膜下血肿，甚至肝破裂。
    5.胎盘损害：子宫血管发生痉挛，损害胎盘功能，造成胎儿发育迟缓、胎儿窘迫，严重时发生胎盘早剥，出现死胎或新生儿死亡。
    妊娠期血压升高，出现上述表现，怎么办呢？一定要定期进行产检，一旦有水肿、头痛等不适应提早就诊，及时规范治疗。家中要自备血压计，经常测量血压，最好记录下来。保证充足的睡眠，采取左侧卧位。合理安排膳食，注意选择高蛋白、低脂的食物，保证维生素及矿物质的合理摄入，注意补钙，至少每天补1克。不推荐严格低盐饮食，但是水肿患者要严格限制盐的摄入量。要适当运动，如散步和从事简单的家务等。
    如何预防妊娠期高血压疾病
    1.怀孕前要及时治疗高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病。经医生评估适合妊娠者，方可备孕。
    2.在整个孕期，要保持积极乐观的心态、愉悦轻松的心情。情绪不稳定也是血压升高的危险因素。
    3.注意既往史和家族史，高危人群更要提高警惕。
    4.平时注意合理膳食和规律作息，不要熬夜，不要劳累，怀孕后以左侧卧位的姿势为佳。
   5.孕前适当锻炼身体，增强体质，控制体重，有助于降低妊娠期高血压疾病的发生率。
    妊娠期高血压疾病是产科常见的急危重症之一，危害很大。育龄妇女最好在怀孕前就了解妊娠期高血压疾病相关知识，怀孕后定期产检，并养成良好的生活习惯，预防妊娠期高血压疾病的发生。
    （作者供职于河南中医药大学第一附属医院妇产科）