□陈文凯

   由于泌尿系结石复发的可能性比较高，大家在日常生活中应重视泌尿结石疾病的预防和治疗。随着对营养与疾病关联研究的不断深化，泌尿系结石与饮食营养之间的联系也越来越被认可。
    泌尿系结石患者应如何选择适合的食品？营养均衡，摒弃不健康的饮食习惯，对预防泌尿结石生成具有重要意义。很多泌尿结石患者对营养学知识了解不足，在他们的饮食模式中，存在导致泌尿结石高发的风险因素。其中，93.3%的患者每天饮水量低于2000毫升，61.7%的患者每天摄入过多的动物源性蛋白，以及70%的患者每天摄入的钙质不足。因此，提升营养学知识认知水平，构建健康的营养饮食框架，成为泌尿结石患者需要了解的一门课程。
多喝水
    防止泌尿系结石发生的关键策略之一就是保持充足的水分摄入。每天建议饮水量达到3升，除了白开水，还可以是适当喝些柠檬水。需要注意的是，碳酸饮料应尽量尽少喝，因为这类饮料中含有大量的磷酸盐类物质。同样，含盐的饮料也应该少喝或不喝。对于女性以及肺功能、肾功能正常的老年人，日常饮水量可以控制在2升~2.5升之间，儿童的饮水量可以适当减少。在炎热的夏季，可以适当增加饮水量。
    此外，饮水不要局限在某个时间段，因为结石的排泄在夜晚和清晨会有一个高峰期。除了在白天要小口分次的饮水外，睡前及夜间起床后也应补充30毫升~500毫升的水分。如何判断大家的饮水量是否达标？可以观察尿液是否清澈，若尿液呈清澈透亮状态，那就说明一天的饮水量达标了。
适量食用乳制品
    乳制品是一种高钙食品，适量食用可以帮助预防结石的形成。尿液中的草酸钙结石是最常见的一种结石类型，占结石总数的70%。乳制品中含有较高的钙，钙与草酸盐的结合能力较强，能够减少草酸盐在尿液中的浓度，从而降低草酸钙结石的形成风险，对于预防泌尿结石具有积极作用。
    虽然乳制品有益于预防结石，但过量食用也可能增加结石的患病风险。乳制品中的饱和脂肪和乳糖对结石形成也有一定的影响。因此，适量食用乳制品是关键。建议大家遵循以下原则：适量食用乳制品，每天摄入约300克~500克；优先选择低脂或脱脂乳制品，并选择低乳糖或无乳糖的乳制品；与其他食物搭配，将乳制品与蔬菜、水果和粗粮等富含膳食纤维的食物搭配食用，有助于预防结石的生成。
适当限制盐分摄入
    过多的钠盐会增加尿液中钙的排泄，进而增加形成结石的风险。因此，应尽量避免食用过于咸的食物，如腌制食品、咸鱼、咸菜等。
限制草酸摄入
    高氧化物质食品，包括菠菜、芹菜、甜菜、巧克力、草莓、小麦胚芽等，这些食物中含有大量的草酸，容易与钙形成草酸钙结石。
限制动物性蛋白摄入
    过多的动物性蛋白摄入会使尿液中尿酸和钙的浓度增加，从而增加结石的发生风险。因此，应适当控制肉类、禽类、鱼类等食物的摄入。大多数尿结石患者每天动物蛋白的摄入量应限制在每千克体重0.8克~1克。
增加粗粮以及纤维素饮食
    泌尿结石患者应多增加粗粮的摄入，可多吃燕麦、糙米、全麦面包等，对减少尿钙的排泄具有重要作用，可降低尿液中草酸的含量。但是需要注意，在食用粗粮时，应避免麦麸类，因为麦麸中草酸含量较高，对患者可产生不利影响。
参加体育锻炼
    对于尿结石患者来说，每天参加体育锻炼对于身体健康也是有好处的。如果患者的尿结石直径不是特别大的话，进行体育锻炼，可以帮助大家将小直径的尿结石排出体外。尿结石患者长时间不运动的话，还会导致自己的病情加重。
保持好心情
    培养兴趣爱好，参加一些有益身心的活动，如阅读、绘画、听音乐等，将注意力从结石症状上转移，有助于保持好的心情。此外，学会在忙碌的生活中找到放松的方式，如进行深呼吸练习、瑜伽、冥想等，可以帮助大家释放压力。如果内心压力过大，应及时与家人、朋友沟通，寻求家人和朋友的安慰，必要时，可前往医院进行心理咨询。
（作者供职于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）