□王冰洁

   术后护理对于脑血栓的恢复是很重要的，尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为突出。要注意脑血栓患者的日常护理措施，通过日常健康习惯促进脑血栓的恢复。
饮食注意事项
    控制总热量 在膳食中，要控制脂肪的摄入，使血脂下降。肥胖或超重患者最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
    适量增加蛋白质 膳食中的脂肪量下降时，要适当增加蛋白质。多食瘦肉、去皮禽类；多食鱼类，特别是海鱼；每日要吃一定量的豆制品，比如豆腐、豆干，对降低血液中的胆固醇及血液黏滞有利。
    限制精制糖和含糖类甜食 过多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，在体内蓄积，会增加体重、血糖、血脂及血液黏滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以要控制饮料的饮用。脑血栓患者同时患有糖尿病并应用降糖药产生低血糖时，可适当饮用饮料，以防止血糖继续下降。当一过性低血糖缓解后，就不要再饮用甜饮料了。
    限制脂肪摄入量 在每日膳食中，要减少总的脂肪量，增加不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时，不用动物油，而用植物油，比如豆油、花生油、玉米油等，用量为每人每日25克，每月在750克以内为宜。脑血栓合并高血压病时，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日摄入3克食盐，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
    注意烹调方法 如果烹调出来的菜很淡，难以入口，为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
    要经常饮水 清晨饮水可冲淡胃肠道，水分进入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓。
注重心理呵护
    脑血栓使患者的生活发生巨变，后遗症可使机体功能受限，患者多有焦虑、悲观等情绪。要建立舒适、轻松的环境，多听音乐，看看短视频，家人多陪伴倾听，不可对患者表现出烦躁、无视的情绪。了解患者期待，给予足够尊重和重视，鼓励患者，讲述成功案例，让患者不要沉浸在悲观情绪中，树立治愈的信心。给予细致的生活护理，促进自主生活的恢复。
注重肢体功能锻炼
    在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼瘫肢，多活动。
    按摩 按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养。可每日按摩2次，每次半小时左右。上肢从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围。连续1周，按摩时要轻柔、缓慢有节律地进行。
    运动训练 要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。
    肩关节活动 卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，比如用手摸脸、前额、枕头等；坐下时，直臂前举、外展、后伸及上举。
    肘关节活动 肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
    手的灵活性、协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作；也可通过用筷子、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
    关节的运动 反复屈伸关节、髋关节及活动足趾关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。
其他
    动脉硬化、高血压、心律失常、脑卒中、牙周疾病等均可导致脑血栓，要积极治疗相关疾病，监测血压。要创造良好的居室环境，衣服应柔软，冷暖适中，养成定时排便的习惯。
    以上是脑血栓术后的注意事项，要营养全面，保证蛋白质供应，要经常食用富含维生素的蔬菜、水果。要坚持患肢康复锻炼，保持情绪的稳定，增强自信心，待病情稳定后主动配合早期康复治疗，将中风的后遗症降低到最低程度。
    （作者供职于河南科技大学第一附属医院神经外科介入病区）