□黄启富

   慢阻肺的特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，是一种常见的、可以预防和治疗的呼吸系统疾病。发展到一定程度时，慢阻肺患者会出现呼吸困难和呼吸衰竭等，所以大多数慢阻肺患者要使用呼吸机帮助呼吸。
    呼吸机的种类和品牌多种多样，慢阻肺患者应当如何选择呼吸机呢？我们应该明确慢阻肺患者的特点，了解呼吸机治疗的原理，了解呼吸机的功能和分类。
慢阻肺患者的特点
    慢阻肺患者的主要特点是气道狭窄和气流受限，这是因为气道炎症、黏液过度分泌和肺泡壁破坏等导致患者气道狭窄和气流受限，引起患者呼吸困难。慢阻肺患者常伴有慢性咳嗽和咯痰，在早晨和寒冷的天气时，患者症状会更加明显。因为慢阻肺患者呼吸困难，患者在运动和劳动时会出现气短，体力下降加快，还容易有营养不良。
呼吸机治疗的原理
    使用呼吸机帮助慢阻肺患者呼吸，可缓解患者呼吸困难。呼吸机为慢阻肺患者提供气流和氧气，保障患者呼吸道顺畅，增加患者的肺通气量，有效改善患者的呼吸功能。
呼吸机的功能和分类
    常用的呼吸机类型有氧气机、呼吸机、生物反馈呼吸机和换气呼吸机。氧气机主要是缺氧慢阻肺患者使用，主要作用是为患者提供氧气。呼吸机通常是呼吸困难的慢阻肺患者使用，主要作用是为患者提供正压通气。生物反馈呼吸机的主要作用是利用生物反馈技术，有效调节慢阻肺患者的呼吸节律和深度。换气呼吸机能够控制呼吸频率和潮气量，保障通气和换气的平衡，主要是慢性呼吸衰竭等疾病患者使用。
    呼吸机主要通过正压通气、负压通气和氧气供应等方式帮助慢阻肺患者呼吸。正压通气为慢阻肺患者提供了一定的气道正压，使患者的气道阻力得到缓解，从而减轻患者的呼吸困难程度。负压通气能够在慢阻肺患者胸腔外施加负压，使患者的肺部得到扩张，使患者的通气效率有效提高。提供高浓度的氧气给慢阻肺患者是氧气供应的原理，能够有效缓解患者的缺氧症状。
呼吸机的选择
    呼吸机的参数 呼吸机的参数包括潮气量、呼吸频率、呼吸压力、气道峰压和呼气末正压。潮气量是指慢阻肺患者吸气时呼吸机为患者输送的气体量。呼吸频率指慢阻肺患者每分钟呼吸的次数。呼吸压力是指呼吸机向慢阻肺患者输送气体时的压力和呼吸机在患者呼气时施加的压力。气道峰压指慢阻肺患者吸气时气道内的最高压力。呼气末正压是慢阻肺患者呼气结束后，呼吸机维持的气道正压水平。
    呼吸机的性能 应当选择稳定、安全和精度较高的呼吸机。如果输送气体的压力、流量和容积能够稳定地达到预定值，说明呼吸机稳定性较高。呼吸机精度较高才能有效支持慢阻肺患者的呼吸功能。具备了多种安全保护措施的呼吸机安全性较高，例如氧气浓度监测、气道压力报警等，可以有效预防慢阻肺患者出现的呼吸困难或其他并发症。
    呼吸机的特点 呼吸机具备了高度可调性、多种工作模式、有安全保护措施等。根据慢阻肺患者的具体情况调整呼吸机的高度等参数，可以使呼吸机的支持和控制效果达到最佳。呼吸机多种工作模式的切换，可以配合慢阻肺患者不同的呼吸模式，使不同的临床需求得到满足。具有气道压力报警、氧气浓度监测等多种安全保护措施的呼吸机，可以有效保障慢阻肺患者的安全。
    呼吸机的选择 根据慢阻肺患者的具体情况，选择合适的呼吸机，例如慢阻肺患者的病情、呼吸模式、年龄、体重、身高和身体状况等因素。要选择合适的工作模式和参数设置，呼吸机的型号和规格也要选择合适的，选择的呼吸机还要具有高稳定性、高精度和安全性高等性能。除此之外，呼吸机的价格、维护成本、易用性等因素也要考虑进去。
    综上所述，慢阻肺患者应当选择适合自己的呼吸机，这样才能使呼吸机的支持和控制效果达到最佳，有效缓解患者的呼吸困难，保障患者的安全，避免不良症状的发生，提高患者的生活质量。
    （作者供职于广西桂林市兴安两江医院）