□刘武杰

   近年来，由于不健康的生活方式影响，加上我国逐渐进入老龄化社会，冠心病的患病率也呈上升趋势。冠心病的形成和“三高”、肥胖等关系密切。冠心病为患者带去的胸闷、胸痛等多种症状，降低了患者的生活质量，也对患者的生命安全构成了威胁。因此，冠心病患者需要尽快进行医治。
    西医治疗冠心病的常见药物有哪些
    在临床上，冠心病患者通常会使用西药进行医治，这可以在一定程度上帮助患者舒缓胸痛、胸闷等症状，起到防止心肌梗死的作用，一般运用抗血栓药物进行医治。
    常用的药物包括：替罗非班与阿司匹林，然而该药物对患者的肠胃功能有刺激，极易引起肠胃的不良反应。
    硝酸酯类药物也是常用药物，可以降低胸痛发作的频率。另外，钙通道阻断剂、纤溶药物等也是常用药物，然而很多西药都会出现不良反应，甚至要终止用药，从而影响到治疗效果。
    中西医结合治疗能提升治疗效果
    中医方面，医治冠心病以补虚、解郁、清痰、活络为重要功能，可以带动患者周身的血气运转，有助于改变血压与动脉粥样硬化的情况，并且保护血管内皮，有助于甚至消除临床症状。温补阳气可使用桂枝，桂枝是阳性药物，其功能是通经活络，依据长期的临床医治经验，治疗冠心病要用到大剂量桂枝20克~30克。情绪容易被刺激、肝脏损伤的冠心病患者，需要进行疏肝解郁的中药医治，此种患者必须使用温热功能的药物，比如香附、陈皮等，同时注重患者的情绪调整。如果患者舌苔与脉搏体现为舌苔白、脉搏滑腻，属于痰饮的患者，在运用半夏与陈皮等有着温、祛痰的药物。在活血缓解方面，能够使用的药物有川芎、水蛭与鸡血藤，用量偏大，鸡血藤通常用到30克~60克，水蛭通常用到10克~20克等。
    尽管心脏搭桥手术能够救治急性冠心病患者的性命，可以迅速打通被堵塞的血管，帮助患者迅速改变心脏的缺氧的情况。然而，此手术通常在短期内可以舒缓紧张情绪，长期的抑制效果依然需要长期使用药物。很多心脏搭桥手术成功的患者在后期会出现胸闷气滞的情况，通常是因为大血管虽然已经疏通，然而病证对心肌形成的损害是不可逆转的，因此会有一定程度的坏死，而且一部分小血管也能有堵塞。因此，患者在进行西医治疗的同时，也应融合中医诊疗，帮助其尽快恢复健康。
    除了运用中药外，还能通过穴位按摩对冠心病的症状进行缓解。具体方法：其一，让患者采取坐位，将腰背部伸直，两脚平放并且与肩膀保持水平，将左手掌心与右手手背叠放，轻轻放置放于小腹位置，双目维持平视并且微微闭眼，均匀呼吸，让周身放松，静坐2分钟之后开始进行穴位按摩。该方法具有通经活络的效果，可以按摩大椎穴，处于第7颈椎棘突下凹陷中；按摩肩井穴，可以放松周身，通经活络，穴位处于大椎穴和肩峰穴连接的中心轴上，连接着乳中穴；按摩腋部时，可以活血通经，缓解病痛，顺着腋窝前沿，也就是腋前劈向下垂直线进行按摩；按摩膻中穴，能够缓解肿痛，穴位在前身正中位置，两乳头连接的中点；揉搓腹部，能够顺应气脉流转，健康脾胃；推动肋部，调整脾胃，行气止痛；按压内关穴与外关穴，可以凝神静气。内关穴位于前臂掌端，位于前臂掌侧，在曲泽穴和大陵穴之间的连线上，在腕横纹上两寸（此为同身寸），掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。外关穴位于前臂背侧，在前臂后区，当阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸（同身寸），尺骨与桡骨间隙中点。
    针灸是中医的重要疗法，能够用来治疗冠心病，针灸是通过对患者的中枢神经与神经节点进行刺激，舒缓脑部皮层，从而影响心脏功能，让冠状动脉形成扩充改变，增大血液循环效率，改变心肌缺血的情况。
    冠心病的原因是什么
    动脉粥样硬化是冠心病的重要致病元素。动脉粥状硬化血栓并发疾病的病理特性已经脱离了以往损伤斑块的范畴。目前，全球大部分心血管猝死案例中均有冠心病的发生，并呈现出年轻化的特征。动脉粥样硬化与血栓并发疾病的危险因素有高血压病、糖尿病等，并伴有低密度脂蛋白胆固醇、血压与吸附功能下降。除了低密度脂蛋白胆固醇以外，含有甘油三酯的脂蛋白也是动脉粥样硬化的发病原因，并且逐渐被医师所关注。动脉粥样硬化的非传统驱动因素包括：失眠、缺少锻炼、大气污染、环境因素等。有关数据表明，免疫炎症与克隆性造血也是动脉粥样硬化形成的关键要素。炎症与白细胞改变了动脉壁细胞，因此置换骨髓依然是目前较为流行的医治方法。
    （作者供职于容县中医院）