□王德红

 

   明代医药学家李时珍所著《本草纲目》记载：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这句话的意思是说汤药的疗效会受到煎煮方法、火候、水量、用具的影响。因此，中药煎煮也很有讲究。那么，中药的正确煎煮方法是什么呢？我们一起来了解一下吧！
煎煮用具怎么选
    在通常情况下，煎煮中药时不能选择金属用具，因为金属用具中的一些金属成分可能会与某些中药发生化学反应，加之这些重金属析出后往往会被人体吸收，影响身体健康。因此，煎煮中药时不能使用铁、铜、铝等用具，最好选择砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢等用具。
需要用多少水
    水量需要依据中药的吸水性、煎药时间长短、水分蒸发多少，以及所需药液量来具体掌握。在一般情况下，用水量以高出药面为基本原则，这样每次煎得煎液200毫升左右。通常中药需要煎煮2次，第二煎加水量比第一煎略少，将两次煎得的药液去渣、滤净混合后，分2次服用。
煎煮前需要浸泡药材
    大多数中药都是植物类干品，有一定的体积和厚度，在煎煮前用冷水浸泡，能够使药物的有效成分扩散到水中，有助于析出中药的有效成分。需要注意的是，浸泡时间不宜过长，避免引起药物变质。
煎煮需要多长时间
    煎药时间需要根据药物的具体性质及疾病来确定。普通药材第一煎时间一般为25分钟～30分钟，第二煎时间为20分钟～25分钟；解表类、芳香类药物第一煎时间为15分钟～20分钟，第二煎时间为15分钟～20分钟；滋补类药物第一煎时间为30分钟～40分钟，第二煎时间为25分钟～30分钟。
特殊药物怎样煎煮
    根据药物的性质不同，有一些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。
    先煎 质地坚硬的介壳类药物（牡蛎）和矿物药（生石膏）等，需要将药物单独浸泡，大火煮沸转小火煎30分钟后，再与其他中药一起煎煮。
    后下 含挥发性成分的药物（豆蔻、砂仁），应第一煎结束前5分钟～10分钟放入。
    包煎 辛夷、车前子等药物，应先用纱布袋包好，再与其他药物同煎。
    烊化 胶类药物（阿胶、鹿角胶等）需要用煎好的药液溶化后服用。
如何把握火候
    煎药时，一般先用大火，再转小火。大火用于煎解表剂及泻下剂，煎煮时间宜短、水量宜少；小火用于煎补益之剂，煎煮时间宜长、水量略多。
    那么，煎煮好的药物如何服用呢？实际上，服用药物也有讲究，汤剂类药物宜温服，尤其是一些对胃肠道有刺激的药物；解表药物要热服，服后还需要盖好被子，或进食热粥，有助于身体出汗；寒证用药宜热服，热证用药宜冷服。
 （作者供职于郯城县新村银杏产业开发区卫生院）