□薛新红

   脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病，多发于中老年人群，糖尿病、高血压病、高脂血症等慢性疾病患者，脑梗死的患病风险较大。脑梗死不仅给人类健康和生命造成威胁，还给患者及其家庭带来较大的痛苦和沉重的负担。因此，需要引起大家足够的重视，尽早治疗，减少并发症。那么，脑梗死严重吗？是什么原因导致的？如何治疗？通过本文带大家详细地了解一下。
脑梗死严重吗
    一般来说，脑梗死患者可能会出现言语不清、口角歪斜、饮水呛咳、肢体麻木无力、头晕、复视等症状。由于梗死的部位以及面积不同，患者的症状也会有所差别。如果梗死的面积较大，患者还可能会出现头痛、呕吐、昏迷，甚至危及生命，所以一定要引起重视，出现脑梗死的症状，要及时就诊。
致病因素
    动脉粥样硬化 这是导致脑梗死的主要原因之一。动脉粥样硬化是多种因素共同作用引起的。主要危险因素有高血压、高脂血症、长期吸烟等。
    心源性因素 例如心脏内出现血栓、心律失常、心脏瓣膜出现病变等，也可能引发脑梗死。
    不良的生活习惯 长期吸烟和酗酒、饮食不健康、暴饮暴食等，容易导致血液黏度增高，酒精也可能导致脑血管收缩、痉挛等，最终引发脑梗死。
    高血压 高血压患者如果不能控制好血压，血管内压力升高，容易导致动脉内膜损伤，形成血栓，造成脑组织缺血、缺氧，从而引发脑梗死。
    其他因素 比如血管炎症、血液疾病及遗传因素等，有可能导致脑梗死。
如何治疗
    药物治疗 溶栓治疗的药物主要有阿替普酶（脑梗死发病后3小时内应用），尿激酶（脑梗死发病后6小时内应用）。治疗抗血小板聚集的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、吲哚布芬等。降纤治疗可以选用巴曲酶、纤溶酶等药物。神经保护治疗的药物有依达拉奉、胞磷胆碱等。房颤的患者需要应用抗凝的药物，主要有低分子肝素钙及利伐沙班等。
    中医治疗 中药有活血化瘀作用，主要有三七、丹参、红花、地龙、水蛭等。此外，还可以为患者进行针灸康复训练治疗。
    手术治疗 如果患者脑梗死面积较大，出现严重脑水肿导致昏迷时，需要进行手术治疗，比如开颅减压术、部分脑组织切除术等。如果患者伴有脑积水的情况，需要进行脑室引流。有症状且颈动脉狭窄超过50%的患者以及无症状的颈动脉狭窄超过70%的患者，可以进行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。另外，颅内存在多发严重脑血管狭窄的患者，还可以根据实际情况，进行血管搭桥术。
    脑梗死患者在病情稳定后，仍需要继续口服阿司匹林、他汀类药物进行抗栓治疗，控制血压、血脂和血糖。患者需要清淡饮食，戒烟限酒，适当进行体育锻炼。同时，保持良好的心态，不要有太大的心理压力，保证充足的睡眠，早睡早起，对于疾病康复及预防复发均有帮助。另外，应定期到医院复查，多关注自己的身体状况，出现任何身体不适，需要及时就诊，以免延误病情。
（作者供职于聊城市人民医院）