如何检测幽门螺杆菌感染
□张广林
    在日常生活中，幽门螺杆菌的感染率比较高。虽然幽门螺杆菌感染一般没有明显症状，但如果感染容易诱发相关胃肠道疾病，出现腹痛、饱胀、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲下降等症状，应该引起重视。在临床上，经常通过尿素呼气试验、血液抗体检查、粪便幽门螺杆菌抗原检查、内镜检查等判断是否存在幽门螺杆菌感染的情况。
    尿素呼气试验：尿素呼气试验是一种常用的非侵入性检测方法，用于检测幽门螺杆菌。该试验基于幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生二氧化碳，患者通过呼气将二氧化碳排出体外，然后通过呼气样本中的二氧化碳含量来判断是否感染。尿素呼气试验作为一种无创、可靠的方法，被广泛应用于幽门螺杆菌感染的筛查和治疗效果的评估。然而，具体的操作步骤和结果解读可能会因不同的实验室和设备而有所不同。因此，在进行该项检测之前，最好咨询医生或专业人士，以获取准确的信息和指导。
    血液抗体检查：主要是抽血后进行检查，可帮助判断是否含有幽门螺杆菌抗体。若有幽门螺杆菌抗体，通常表示感染过幽门螺杆菌，但并非此时一定处于感染阶段。对于感染过幽门螺杆菌但目前已成功根除的患者，幽门螺杆菌抗体仍可能是阳性。若不存在幽门螺杆菌抗体，通常提示身体没有感染过幽门螺杆菌。
    粪便幽门螺杆菌抗原检查：粪便幽门螺杆菌抗原检查可帮助检测是否处于活动性感染阶段，主要用于人群筛查，具有快速、简单、方便等优点。
    内镜检查：内镜检查是幽门螺杆菌感染的侵入性检查，主要是在内镜下取胃黏膜组织进行检查，可以帮助判断是否存在幽门螺杆菌感染。
    若进行上述检查后，明确存在幽门螺杆菌感染的情况，应该及时就诊，遵医嘱进行治疗，避免对胃肠道造成更为严重的损伤，同时避免传染他人。幽门螺杆菌感染常用的治疗方法是四联疗法，即一种质子泵抑制剂+两种抗菌药物+一种铋剂。
    一种质子泵抑制剂：质子泵抑制药是抑制胃酸分泌的药物，是目前抑制胃酸分泌作用较强的一类药物，抑制胃酸的作用强而持久，同时可以减少胃蛋白酶的分泌。常用药物包括奥美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，治疗幽门螺杆菌感染时选择其中一种即可。
    两种抗菌药物：主要包括甲硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星等，具有杀灭幽门螺杆菌的作用。在无过敏的情况下，抗菌药物通常优先选择阿莫西林，儿童使用何种抗菌药物应该谨慎。临床上比较常用的用药方案为阿莫西林+克拉霉素、阿莫阿林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。遇到难治性幽门螺杆菌，有时需要联合药敏结果指定治疗方案。
    铋剂：铋剂在胃酸作用下，可以形成铋盐和黏性凝结物，涂在胃表面，帮助保护胃黏膜，常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋胶囊，选择一种即可。
    一般情况下，遵医嘱进行检查，能够明确是否存在幽门螺杆菌感染，遵医嘱进行治疗能够痊愈，不需要过于担心。但需要注意，幽门螺杆菌可以通过消化道传播，在幽门螺杆菌感染的治疗期间，建议不与他人共用碗筷，与他人吃饭时使用公筷，以免感染他人。
    （作者供职于寿光市人民医院）