哪些人群适合接种HPV疫苗
□李海英

HPV（人乳头瘤病毒）感染与许多癌症类型的发生相关，特别是宫颈癌。HPV疫苗是预防HPV感染的一种疫苗。研究结果证实，高危型的人乳头瘤病毒持续感染，尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素，所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗，可用来预防女性宫颈癌和男、女生殖器癌，以及保障生殖系统健康。然而，HPV疫苗是否适合每个人，需要根据个体情况来决定。
什么是HPV疫苗
HPV疫苗是一种预防性疫苗，用于保护人体免受人乳头瘤病毒感染。目前，全球已上市的HPV疫苗有3种，分别是针对HPV16、18型病毒的双价疫苗，针对HPV6、11、16、18型病毒的四价疫苗和针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒的九价疫苗。HPV疫苗通过激活人体免疫系统来生成抗体，以保护人体免受病毒感染。
适合接种HPV疫苗的人群
年龄 HPV疫苗适用于特定年龄段的人群。最佳接种时间是10岁～12岁的儿童。HPV疫苗也可以在其他年龄段人群中接种，如年龄在13岁～26岁未感染HPV的女性人群中，以及年龄在13岁～21岁未感染HPV的男性人群中。
性别 在男性和女性都可以接种HPV疫苗。对于女性而言，疫苗可以预防宫颈癌、阴道癌和外阴癌等HPV相关疾病。对于男性而言，疫苗可以预防生殖器疣和肛门癌等疾病。此外，接种疫苗还可以帮助减少病毒在性伴侣之间的传播。
免疫状态 HPV疫苗适合尚未感染HPV的个体。因此，在接种前，医生通常会建议进行HPV病毒检测，以确定是否需要接种疫苗。已经感染HPV的人通常已经产生了对该类型病毒的免疫力，此时接种疫苗的效果较弱。个体应该满足健康条件，并且没有对疫苗成分的过敏史。在决定是否接种HPV疫苗之前，最好咨询医生，以了解个体的具体情况和医学建议。
其他因素 除了上述因素外，个体的健康状况和就医史也是决定是否适合接种HPV疫苗的重要考虑因素。如果个体存在对之前接种HPV疫苗的成分或其他疫苗成分的过敏史，可能不适合接种疫苗。此外，孕妇应该等待生产后再接种疫苗。如果个体正在患有严重疾病，如免疫系统紊乱疾病或正在接受免疫抑制治疗，也不适合接种疫苗。
不适合接种HPV疫苗的人群
虽然大部分人都可以接种HPV疫苗，但是有些情况下可能不适合。
过敏反应 如果个体对之前接种HPV疫苗的成分或对其他疫苗成分过敏，就不适合接种HPV疫苗。如果有疫苗过敏史，患者需要在接种前告知医生。
怀孕 目前尚无足够的研究来证明HPV疫苗对孕妇的安全性。因此，孕妇应该等待生产后再接种疫苗。
严重疾病 如果个体正在患有严重疾病，例如免疫系统紊乱疾病或正在接受免疫抑制治疗，就不适合接种HPV疫苗。在这种情况下，接种疫苗可能会引起更严重的副作用。
严重免疫抑制 对于正在接受免疫抑制治疗的个体或免疫系统功能受损的人，接种HPV疫苗可能不适合接种HPV疫苗。这包括接受器官移植、放射治疗、化疗、高剂量类固醇治疗等的人。在这些情况下，接种HPV疫苗可能无法产生足够的免疫反应。
其他医学条件 正在接受抗癫痫药物治疗或患有活动性癌症的患者，可能需要根据具体情况评估是否适合接种HPV疫苗。在这些情况下，患者应咨询医生以获取专业建议。
HPV疫苗的副作用与风险
注射部位反应 接种HPV疫苗后，一些人可能在注射部位出现疼痛、红肿、瘀血或轻微硬块等症状。这些反应是暂时性的，通常在数天内自行缓解。
发热 接种HPV疫苗后，一些人会出现轻度的发热现象。这是免疫系统对疫苗的正常反应，通常会在短时间内自行消退。
眩晕或晕厥 在接种HPV疫苗后，部分人可能出现眩晕或晕厥。这是暂时的，通常在接种后几分钟内恢复。为了预防这种情况，建议在接种时保持坐姿，并在接种后休息片刻。
过敏 尽管罕见，但某些人可能对HPV疫苗的成分或其他疫苗成分产生过敏反应。过敏反应包括呼吸急促、面部肿胀、皮疹或其他严重症状。如果出现过敏反应的迹象，应立即寻求医疗帮助。
神经系统问题 极少数人可能在接种HPV疫苗后出现神经系统问题，如头痛、头晕、肌肉或关节疼痛。这些症状通常是暂时的，但如果持续或严重，应咨询医生。
需要注意的是，虽然副作用和风险的发生率很低，但是每个人的反应可能不同，接种前后的注意事项需要充分了解和遵守。大多数人接种HPV疫苗后并没有明显的副作用或并发症。HPV疫苗的接种并不能保证完全避免感染，也不能替代宫颈癌筛查。因此，女性即使接种了疫苗，仍需要进行定期的宫颈癌筛查。对于已经感染HPV的女性，接种疫苗可能无法治愈已经存在的感染，但可以预防其他类型的感染。接种HPV疫苗前，笔者建议先咨询医生。此外，HPV疫苗已经经过严格的临床试验和监管，已确保其安全性和有效性。
重要意义
及时接种HPV疫苗，可以预防HPV感染，能够显著降低宫颈癌的发生率。同时，预防低危型HPV感染还可以减少尖锐湿疣的发生。对于已经感染HPV的女性，接种疫苗也可以帮助预防宫颈进一步恶化，降低治疗费用，提高生存率。
另外，HPV疫苗的注射也有助于在公共卫生方面预防病毒的传播。由于HPV疫苗的推广，一些国家和地区已经观察到了宫颈癌发病率的下降。
（作者供职于山东省聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心妇科）