□杨仲秋

   肺结核是一种由结核杆菌感染肺脏引起的传染病，中医称为肺痨。在临床上，肺结核以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及逐渐消瘦为主要表现，对患者及周围人群的健康和生活造成了极大损害。在现代医学中，西医治疗肺结核，已经取得了令人瞩目的进展。但许多人不知道，中医治疗肺结核，也有独特的治疗方法。本文将讲解中医治疗肺结核的方法。
发病机理
    感染“痨虫” 古代医家早就认识到该病具有传染性，认为其发病与直接接触肺痨患者有关，“痨虫”（即结核杆菌）侵入人体而致病，比如共同进餐、看护及与家人相处，均可导致感染。
    正气虚弱 先天禀赋不足，或后天起居不慎、忧思劳倦、酒色过度等致使正气亏虚，抗病力弱，体虚不能抗邪，以致感染“痨虫”而发病。
    感染“痨虫”是致病因素，而正虚是发病的关键。因此，其基本病机是“痨虫”蚀肺，肺体受损，肺阴耗伤。因“痨虫”侵蚀肺部，首伤阴，故发病以阴虚为主，表现为潮热、盗汗、咯血、消瘦、疲惫等阴虚症状。
治疗方法
    抗痨杀“虫” 中药百部、贝母、银柴胡、功劳叶、地骨皮、白及、黄连、大蒜、冬虫夏草等均具有清热、抗痨杀“虫”的效果。另外，现代医学研究结果显示，连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草等中药，还具有抑制、杀灭结核杆菌的作用，可有效改善药物耐药结核病患者的症状，甚至可逆转其耐药性。
    补虚培元 中医治疗肺结核当标本兼顾，抗痨杀“虫”是治标，补虚培元是治本。治疗重点在肺，兼顾脾肾，以滋阴降火为主，调理阴阳平衡。
    润肺止血 肺结核患者时常有咳嗽、咯血现象，乃肺阴亏虚、虚火灼络所致。中医治疗肺结核时，常应用沙参、麦门冬、生地黄、玉竹、百合等以滋阴润肺，白及、白茅根、仙鹤草、三七等能够和络止血。
    如此以抗痨杀“虫”、润肺止血以治标，补虚培元以固本，标本兼顾，方可取得良效。另外，一些传统的中医外部治疗法，比如中药溻渍、针刺、艾灸等，可以起到促进局部炎症消退、补脾助肺、益气敛阴固本的作用，灵活配合应用，可提高疗效。
居家照护
    肺结核具有传染性，故日常应注意预防，接触患者时应佩戴口罩，居室经常通风，保持空气流通。另外，加强锻炼，起居有节，不要过度操劳，以提高自身抵抗力，正所谓“正气存内，邪不可干”。
    已患肺结核者，要坚持治疗，不可忧思恼怒，应当起居规律，禁烟酒，慎寒温，适当进行有氧锻炼。在饮食方面，忌食辛辣、刺激性食物，可食用一些滋养、润肺的食物，比如百合、银耳、萝卜、梨、蜂蜜、杏仁、山药等。如果出现咯血时，应安静休息，避免大量活动、劳累，咯血量多时应当卧床休息。
    总之，治疗肺结核是一个综合、整体辨证治疗的过程，患者应在专业医师的指导下，结合现代辅助检查结果及抗结核治疗，同时配合中药抗痨杀“虫”、补虚培元，标本兼治，以期取得满意效果。
 （作者供职于新郑天佑中医院中医内科）