□左秋凤

 

   中医药学在治疗痛风方面有丰富的经验和完备的研究成果，认为痛风患者体内尿酸升高，表现为湿浊，关节肿胀、灼热疼痛、颜色发红等，表现为痹证和白虎历节。痛风主要是因为患者平时吃得太多或者受到了风寒湿邪的影响，产生湿热，在体内形成了“痰”“浊”“瘀”“毒”，这些东西会影响人体的血液循环，从而造成人体血液循环不畅。如果日久积聚的痰湿凝滞于血脉，阻塞经络，不通而疼痛，就更容易反复发作。
高危人群
    60岁以上的老年人 年纪大了，关节不灵活了。关节受到长年累月地磨损，加上老化、钙质流失。如果骨头里藏着尿酸结晶，就有可能患了痛风。因此，老年人患痛风的概率比较高。
    中年男性和绝经后的女性 统计数据表明，痛风患者的男女比例是20∶1。男性比女性更容易患痛风。这是因为雄激素特别“钟爱”尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终导致痛风。绝经后的女性也同样面临着雌激素下降、雄激素上升的情况，最终增加痛风的风险。
    遗传因素 25%的痛风患者有痛风家族史，也就是说，痛风会受到遗传因素的影响。
    运动员 运动员的日常活动量较大，且强度高，导致体内ATP（三磷酸腺苷）的燃烧分解和细胞的新陈代谢速度比普通人快。因此，运动员体内生成的嘌呤量更多，尿酸也随之升高；如果关节受伤，容易诱发痛风发作，加快病情的发展。
如何调整饮食
    以植物性食物为主 痛风患者平时要多吃新鲜蔬菜，以及苹果等低糖水果。其主要目的是提高身体的代谢功能，促进尿酸排出，从而稳定尿酸值，降低痛风的风险。患者选择主食时，应坚持粗粮和细粮搭配。粗粮所含的膳食纤维较高，可以促进身体新陈代谢。
    补充优质蛋白质 痛风患者的饮食虽然以植物性食物为主，但是在饮食中应该适当增加一些富含优质蛋白质的食物，这样能够增强抵抗力。补充优质蛋白质时，患者要以奶类和蛋类为主，因为这些食物中的优质蛋白质含量较高，很容易被身体吸收，并且不会影响身体的代谢功能。
    肉类食物属于高嘌呤食物，会使痛风患者体内尿酸升高。因此，痛风患者应限制肉类食物的摄入量。但是，如果出现肾功能减退现象，患者应减少优质蛋白质的摄入量。
    选择富含水分的食物 痛风患者可以多吃冬瓜、丝瓜、黄瓜、萝卜、白菜等富含水分的蔬菜。这类蔬菜含水量较高，富含维生素，属于低嘌呤食物，具有利尿、促进消化和代谢的作用，有助于尿酸的排出。
    忌食高嘌呤食物 即使处于病情稳定期，痛风患者也应该禁止摄入高嘌呤食物，尤其是禁食肥肉、动物内脏及各类海产品等。另外，高糖分的甜食也属于高嘌呤食物。一旦痛风患者大量摄入高嘌呤食物，身体会代谢出大量的尿酸，使病情加重。
    减少调味品的使用量 在烹饪蔬菜时，痛风患者应减少各类调味品的使用量，比如食盐、酱油等。患者每天食盐的摄入量不能超过6克，还要减少植物油的使用量，禁止使用糖类和辣椒等调味品。调味品不仅会影响肾脏健康，还会影响尿酸的排出。
注意事项
    痛风患者需要做到“管住嘴、迈开腿、多饮水、控体重”。
    “管住嘴” 痛风患者需要避免摄入啤酒、海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤食物，可以多食用新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。另外，痛风患者也可以适量吃一些豆制品，豆制品虽然富含嘌呤，但是由于是植物性食物所含嘌呤不易被人体吸收。因此，食用豆制品与痛风患者体内尿酸升高，以及痛风关节炎的急性发作没有相关性。
    “迈开腿” 快走、慢跑、游泳等都是适合痛风患者的有氧运动。不过，痛风患者不能做剧烈运动，否则会引起肌肉产生大量的乳酸，从而使尿酸升高。因此，痛风患者在运动时，必须掌握好度。
    “多饮水” 痛风患者应足量饮水，避免摄入浓茶、碳酸饮料、白酒、啤酒等饮品。如果痛风患者长期饮用这些饮品，会使尿酸升高，导致痛风发作。
    “控体重” 体重增加是痛风发生的一个重要因素。反之，体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作的频率。
 （作者供职于贺州市中医医院肾病内分泌科）