鼻咽癌患者放疗后失眠该怎么办
□农海瑛

根据鼻咽癌的病理特点，结合其特殊的解剖位置，放疗成为治疗该病的主要方式。然而，根治性放疗持续时间长、剂量高，特别是治疗后期，患者会出现各种反应，导致焦虑不安、失眠等，严重影响患者的生活，降低治疗耐受性及依从性。在治疗过程中，正确护理可以减轻患者的痛苦。那么，如果没有医务人员的帮助，该如何改善失眠症状呢？
什么是鼻咽癌
鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，多发生于鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝，是我国常见的恶性肿瘤之一。其发病有明显的地域聚集性。在我国，以华南、西南各省高发，如广东、广西、福建、湖南等一带较多。男女发病率比为2～3∶1，其中40岁～59岁为发病高峰。其病因存在多种，如遗传因素、疱疹病毒感染、化学致癌因素等。鼻咽癌恶性程度较高，且鼻咽淋巴管网丰富、粗大且左右交叉，早期则可出现颈部淋巴转移，早期鼻咽癌无症状，如果出现明显症状时，已处于晚期，因此早期发现对预后十分关键。
鼻咽癌相关症状
因鼻咽位置较为隐蔽，使得疾病早期不能够立即发现异常，大多数情况下，都被患者遗漏或忽视；通常患者发现疾病时，是由于颈部淋巴细胞转移导致颈部出现包块或身体其他地方出现异常，经过检查而被确诊为鼻咽癌，会错失最佳治疗时机。为了让大家进一步了解鼻咽癌相关症状，做到早发现、早治疗，现介绍相关症状如下。
血涕 占初发症状的18%～30%，确诊是超过70%患者有此症状。患者在进行吸鼻的动作后，发现痰中有血，或者做擤鼻涕的动作时，发现纸巾上有血；早期这两种症状时而出现，时而消失，晚期症状较为明显，出血量较多。
鼻塞 早期相关症状不明显，随着肿瘤不断增大或屏气不断加重，会出现单侧鼻塞，但与感冒症状并不相同，使用感冒治疗方法，没有明显效果。但如果肿瘤将双侧鼻腔堵塞，便出现双侧鼻塞。
耳鸣、听力下降 随着肿瘤不断生长，会对耳部产生一定的影响，如一侧耳闷感、堵塞感、耳鸣、听力下降等。如果咽鼓管受到压迫，会引起鼓室压力增大，与室外压力差异过大，导致耳鸣症状加重。
头痛 患者会出现头痛症状，多为持续性一侧为重的偏头痛，其疼痛部位较为固定。患者吃了治头痛的药物后，疼痛依然存在，并没有得到明显改善。
其他 面部麻木、复视、眼部活动障碍（如“斗鸡眼”）、视力下降等。
放疗后失眠对身心的影响
放疗后的失眠可能会对患者的身体和心理产生负面影响。
对身体的影响 失眠可能导致患者的免疫功能下降，影响身体恢复。同时，失眠还可能导致患者的食欲减退、消化不良、营养不良等。
对心理的影响 失眠可能导致患者焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，进一步加重失眠症状，形成恶性循环。因此，对于放疗后的失眠，应及早采取有效的治疗措施，以减轻患者的痛苦，提高生活质量。
如何预防和改善失眠
建立良好的心态 对于癌症患者来说，心态十分重要，多数患者心态不良是由疾病、治疗等引起身体不适，担心疾病治疗效果等，导致焦虑、抑郁等不良情绪。因此，在治疗过程中护理人员要不断地进行鼓励，帮助患者建立良好心态，提高面对疾病的信心，消除不良情绪，平稳心理情绪，从而改善对失眠症状。
规律的生活习惯 有规律的生活习惯是预防失眠或避免失眠的有效措施。患者要养成良好的生活习惯，减少午休的时间或白天睡觉的时间，每天坚持锻炼。同时，饮食方面也需要注意，可以食用有助于睡眠的食物，如香蕉、牛奶、土豆、坚果类等，避免摄入刺激、辛辣、寒凉的食物。睡前不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。睡前可泡脚，放松身体，还可以喝杯温牛奶，提高睡眠质量。睡前不看情节波动较大的电视剧、电影、小说等，避免情绪过激导致失眠。每天进行适当的放松训练，帮助患者尽快地进入睡眠状态。
营造良好的睡眠环境 熟悉且舒适的环境能够起良好的作用，癌症患者需要在自身熟悉的环境中进行休息，同时要保持卧室清洁、干净、安静；使用较厚或深色的窗帘能够有效阻挡光线；保持卧室温度、湿度在适合的范围内，为癌症患者建立良好的睡眠环境，提高睡眠质量，起到改善睡眠的效果。
 （作者供职于中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院肿瘤科)