□吴志珍

   手术患者转运交接指的是手术室和患者所在科室医务人员安全转运手术患者的过程。在转运交接过程中需要明确手术患者的适应证、禁忌证、转运必备用品和交接注意事项等，最大限度减少不良事件的发生，确保患者安全。那么在转运和交接过程中有哪些操作步骤和注意事项呢？
操作步骤
    手术室接病人步骤 首先手术室护士手持手术通知单，电话通知病区护士并为患者做好术前准备，然后手术室护理员与病区护士共同核对患者信息，并填写手术患者交接记录单。病区护士核对手术患者交接记录单，双方均签字并注明时间。患者进入手术室等待时，手术室护士再次核对患者信息。
    手术室送病人步骤 首先手术室护理员推车或轮椅进入手术室，与巡回护士一起核对患者信息并交接物品，将患者运送回病房后，与责任护士共同核对患者信息，交接物品。责任护士填写手术患者交接记录单，手术室护理员核对手术病人交接记录单，最后双方签字并注明时间。
手术室接送病人规范
    接手术病人规范 1.需要根据手术通知单的手术时间核对病室、床位、患者姓名，持手术通知单提前30分钟接患者。2.检查术前准备情况，如若不到位，拒接病人，待完善后再接患者入手术室。3.接患者时观察其病情，特殊病人，协同医师护送至手术室。4.接台手术，提前半小时电话通知有关科室作好准备。
    送手术病人规范 1.普通术后患者，由手术室护士和手术医生护送回病房，大手术和全麻术后患者，由手术医生、麻醉医生和手术室士护送回病房。2.护送途中注意观察患者呼吸、脉搏的变化，注意保暖，保持输液及各种引流管道通畅；神志不清或躁动患者须妥善安置固定，防止途中发生意外。3.送至病房后，与病房护士床头交接，共同将患者安全移至病床。病房护士对患者的一般情况和生命体征进行检查、测量，对各种管道逐一进行检查并妥善固定，仔细核对确认无误后，认真填写手术患者物品交接単并双方签名。
注意事项
    1.转运人员必须为有资质的医院工作人员；2.在转运交接过程中需要确保患者信息准确；3.在转运前要先确认患者的病情适合且能够耐受转运；4.转运前要确认携带的医疗设备及物品功能完好；5.转运中应确保患者安全，固定稳妥，转运人员应在患者头侧，如有坡道应保持头部处于高位。注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外，以防意外伤害，并注意隐私保护和保暖。6.在交接过程中要明确交接的内容和职责，并且按照“手术患者交接单”进行记录。7.要至少同时使用两种和以上的方法确认患者身份，确保无误；8.确保手术患者安全；9.熟悉手术患者的病情，确定转运人员、适宜的时间、医疗设备、目的地以及药品、物品等；10.要时刻防止意外伤害的发生，例如非计划性拔管、坠床、肢体挤压等；11.在转运前必须要确保输注液体的剩余量能够维持到目的地；12.在交接时双方需要共同确认患者信息、携带用物和病情等，确认无误后签字，即可完成交接；13.所有转运设备均要保持清洁，定期进行维护和保养，转运的被单要一人一换；14.特殊感染的手术患者转运要遵循医疗机构消毒技术规范做好各项防护；15.做好各项突发应急预案的相应措施，如突遇电梯故障、设备意外故障等，准备好相应的急救用品。
安全防护
    1.防止患者坠床：需要每天都检查转换车是否安全，约束带、刹车装置的安全性等；当病人躺在转运车上时，一定要将护栏竖起来；转运车每周都要保养清洁一次，防止线头等杂物进入车轮，造成车轮不稳或不转，从而导致患者摔伤。2.保持患者生命体征的稳定：做好患者意识评估，对于意识清醒的患者，要向其说明手术成功和其病情己稳定，现将其转回病房。对意识不清的患者，要做好应急抢救准备，确保安全转运；要保持呼吸道通畅，术后应等患者麻醉苏醒，呼吸频率及幅度恢复正常后转运回病房。转运麻醉复苏后患者，应保持床平稳，避免颠簸震荡，转运前检查患者留置针是否通畅，有无堵塞和漏出，保持有效的静脉通路；要将各种引流管、尿管衔接处妥善固定，标好管路标识，防止扭曲、受压、折叠，然后再进行转运；严格执行安全转运交接程序，患者回到病房后由麻醉复苏室护士和病房护士进行严格交接。
    （作者供职于南宁市第八人民医院）