□黄碧秋 莫理璐

什么是膝关节病变
    膝关节病变又称膝关节骨性关节炎，是一种较为常见的骨科疾病，同时也是老年群体的高发病。膝关节骨性关节炎临床表现为关节软骨变形，软骨下、关节边缘形成骨赘，早期症状多表现为间断性关节疼痛。随着病情的发展，患者会表现出关节僵硬、关节肿胀、关节功能障碍、关节疼痛等症状，当病情发展至后期，可能会引起关节变形，严重影响到患者的生活质量。
    膝关节骨性关节炎在老年群体中发病率较高主要是因为患者年纪较大，关节功能逐渐减弱，导致患者膝关节比较脆弱，增加了膝关节病变的发病率，影响患者的日常活动，加重患者经济压力和心理负担。
易致病的不良行为
    跷二郎腿或盘腿坐 当人们在跷二郎腿或盘腿坐时，膝盖长期处于扭曲状态，内外侧受力不均匀，导致膝关节处于绷紧状态，容易造成膝关节磨损。
    长时间久坐、站立 人们在工作、学习、驾驶、打游戏，甚至休息时，都可能处于久坐状态。长时间的久坐或站立容易损伤膝关节，比如久坐会影响膝关节血液的正常循环，减少营养供给，无法为软骨提供充足营养，对膝关节造成损害。日常生活中，大家应在长时间站立或久坐后，进行短时间活动，避免损伤膝关节。
    错误的跑步姿势 错误的跑步姿势同样会对膝关节造成损伤。因此，建议大家在跑步前先做热身运动，跑步时，使肌肉、筋骨全部舒展，用脚掌着地，将膝关节和脚掌保持在同一方向内，防止膝关节损伤。
    不良的运动方式 不正确的运动方式也会损伤膝关节，首先是爬山，虽然爬山有锻炼身体的作用，但比较容易对膝关节造成损伤，主要是因为人们在爬山时，膝关节不仅要承受身体负重，还要承担下冲的力量，一旦冲击力度过大，势必会损伤膝关节。所以，膝关节病变患者，应尽可能地避免爬山，上山时可使用手杖作为辅助，下山可以选择坐缆车。
    其次，爬楼梯也会损伤膝关节，爬楼梯时膝关节需要承担人体3倍~4倍的体重，不仅如此，爬楼梯还会加大膝关节曲度弯曲，加大股骨和髌骨压力，造成膝关节疼痛。因此，膝关节病变患者应尽可能地减少爬楼梯。打太极拳也是很多老年人比较热衷的一项运动，但打太极拳容易加重膝关节负重，造成关节软骨磨损。
如何保护膝关节
    防寒保暖 在冬季气温较低时，人们应该注意防寒保暖，保护腿部，避免因寒冷空气刺激引发坐骨神经疼痛、腰腿疼痛、膝关节疼痛等。在日常生活中，患者需要根据天气的变化增加衣物，必要的情况下，可以佩戴护膝，达到保护膝关节的目的。
    减少负荷 尽可能避免长时间蹲、跑、跳、负重行走、爬楼梯等动作，适当锻炼，保持正常体重，避免膝关节压力过大，如果体重过重，应适当减肥。当膝关节疼痛加剧时，可以适当使用助行器、拐杖等，减少膝关节负荷，女性患者应尽量少穿高跟鞋，多选择平底、舒适的运动鞋。
    运动锻炼 膝关节病变患者在疾病急性发作期，应减少行走、站立的时间，以缓解疼痛；当患者疾病处于稳定期，疼痛感不明显时，可以适当进行体育锻炼，比如游泳、骑自行车、跳舞等负重较小的有氧运动，促进膝关节血液循环，预防肌肉萎缩，加强关节稳定性。同时，应适当加强股四头肌锻炼，从而达到保护膝关节的目的。
    适当补钙 适当补钙可以保护膝关节，除了适当服用钙片以外，人们应尽可能地进行食补，日常生活中可以多吃豆制品、奶制品、海带、紫菜、虾、鱼类等食物，同时也要多晒太阳促进钙的吸收。
    膝关节热敷 通过对膝关节的热敷，不仅能达到促进关节血液循环的目的，还能改善和缓解肌肉痉挛、改善筋膜和肌腱柔韧度。除了热敷以外，当膝关节出现明显的疼痛、不适等表现时，可以通过按摩委中穴、足三里穴、阳陵泉穴等，达到舒筋通络、活血止痛的目的，帮助患者缓解膝关节疼痛症状。
    穿合脚鞋子 为了有效保护膝关节，在日常生活中，大家务必要选择合脚的鞋子，尽可能不穿高跟鞋、厚底鞋、人字拖鞋或不合脚的鞋子，避免因足部受力不均、腿部肌肉过度紧张而导致膝关节承受压力增加，造成膝关节损伤。
（作者供职于广西国际壮医医院）