□苏兰芳

   高脂血症，一个听起来和瘦人完全不相干的疾病，但是它真的只是胖人的专属疾病吗？高脂血症在医学领域也称为血脂异常，指的是患者的血浆内含有的甘油三酯和总胆固醇高出了正常范围，而低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，也被认为是出现了高脂血症。
    高脂血症会出现在所有年龄段及性别的人群中，随着年纪增长，患病率会逐渐提高，50岁~69岁人群是高脂血症的高危人群，部分高脂血症还具有家族性，甚至会出现在婴幼儿群体中。
高脂血症的分类
    目前，根据高脂蛋白的种类差异，将高脂血症分为了高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。
    若患上高胆固醇血症，患者血浆中的总胆固醇会明显高出正常范围，但其甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的含量处在正常范围中；高甘油三酯血症则恰恰相反，其血浆中的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量处在正常范围，而甘油三酯含量高出正常范围；混合型高脂血症则是两个指标都明显高于正常范围，但其高密度脂蛋白胆固醇含量处在正常范围内；低高密度脂蛋白胆固醇血症则是前两个指标都处在正常范围内，但高密度脂蛋白胆固醇含量则明显低于正常范围。
病因
    根据发病原因，将高脂血症分为了原发性高脂血症和继发性高脂血症。多数的高脂血症都是由于患者饮食中摄入了过多的脂肪，导致脂蛋白合成和代谢过程出现异常，从而引发血脂异常。
    原发性高脂血症 研究显示，原发性高脂血症的出现与基因有关，有明显的家族遗传性。但目前原发性高脂血症的具体发病因素尚未明确，医学专家们普遍认为，原发性高脂血症，是由于患者基因突变与环境因素共同作用的结果。例如，部分人基因发生了突变，而这部分人在日常生活中又存在饮食结构不合理、生活作息不规律等情况，就会引发原发性高脂血症。
    继发性高脂血症 一般是由其他全身性疾病，或是药物使用引起的。例如部分患者患有糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、库欣综合征等疾病，这些疾病会逐渐侵蚀患者的身体，导致其代谢功能出现异常，从而引发高脂血症。
    根据医学研究得知，长期使用糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等药物，也可能导致患者患上高脂血症；长期缺乏雌激素，也可能会诱发高脂血症。
症状
    高脂血症在早期一般不会出现明显的症状，多数的高脂血症都是在体检或是检查其他疾病时发现的。
    典型症状 随着高脂血症的发展，部分患者可能会出现早发性角膜环、眼底改变、黄色瘤等症状，这种症状多发于家族性高胆固醇血症患者群体中，并且一般发作于40岁以下人群。当出现黄色瘤症状时，患者的眼睑周围会出现脂质的局部沉积，形成黄色、棕红色，质地柔软的小型瘤体；当出现早发性角膜环时，患者的角膜边缘会变为灰白色或白色。
    伴随症状 高脂血症是一种难以治愈的疾病，随着病情的不断发展，患者会出现一系列的伴随症状。例如，当患者由于血脂过高，引发动脉粥样硬化后，会出现胸闷、胸痛、头晕等症状；在引发糖尿病后，会出现糖尿病的典型症状，并且进一步危害患者的身体。同时，高脂血症还会对患者的肝脏、脾脏进行侵害，大量的脂肪堆积在脏器中，会导致脏器逐渐增大并变得脆弱。
易发人群
    部分人认为，高脂血症是胖人的专属疾病，自己是个瘦子，怎么可能会得高脂血症，但其实不然。
    家族中有直系亲属患有高脂血症的人群，是高脂血症的高危群体；冠心病、脑血管疾病、动脉粥样硬化的患者，也有可能患上高脂血症；体型过于肥胖、饮食结构不合理、且长期缺乏运动的人群，也是患高脂血症的高危人群；糖尿病患者也有着非常高的概率会继发高脂血症；长期处在精神紧张状态、情绪易激动的人群，也较容易患上高脂血症；长期吸烟、酗酒的人群，也是高脂血症的患病高危群体。
    日常生活中，人们要在饮食上控制总热量摄入，尽量不吃或少吃动物内脏，避免高脂肪饮食；调整生活方式，积极参加体育运动，避免久坐不动；注意戒烟、限酒，保持良好的心态；高脂血症高危人群应养成定期监测血脂的习惯。
（作者供职于广西壮族自治区民族医院）