□农艳英

   支气管哮喘也叫哮喘，是一种慢性气道疾病。如今，随着大环境的改变，支气管哮喘的发病率逐年上升。不少人由于缺少对支气管哮喘的正确了解和认识，从而导致病情加重。本文为大家介绍支气管哮喘的相关知识，带你了解支气管哮喘的治疗与护理。
什么是支气管哮喘
    支气管哮喘是一种常见的、发作性的肺部过敏性疾病，发病时，支气管平滑肌出现痉挛，并伴随不同程度的黏膜水肿，常见临床症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘多在清晨或夜间发作或加重，大多数患者在经过一段时间后，症状可自行缓解。随着病情的加重，也有可能改变患者的气道结构。
    支气管哮喘可在任何年龄段发病，但相比之下，儿童的发病率高于成年人；长期处于灰尘、粉尘或煤尘等环境中的工作人员，其支气管哮喘发病率也明显增高；生态环境的变化，室内外空气污染等，也是诱发支气管哮喘的主要因素之一。除此之外，遗传因素、肥胖因素、吸烟、运动等也容易引发支气管哮喘。
治疗原则
    糖皮质激素 糖皮质激素和β2受体激动剂可用于支气管哮喘急性发作期的治疗，用药方式一般分为吸入、口服、静脉给药。其中，吸入剂的使用方法如下：摇动气雾剂，将患者头部向后仰，告知患者用力深呼吸，让患者牙齿咬住气雾剂，并用双唇含住，调整气雾剂从上颚和舌间吸入；在患者吸入气体后，立即按压气雾剂，保持缓慢且深入的速度；告知患者屏气10秒钟，完成吸入后，引导患者漱口，预防感染。
    在对患者进行吸入治疗期间，医生需要把控吸入间隔时间，如果患者在治疗后，症状仍然无法得到缓解，应立即为患者注射或雾化吸入支气管扩张剂，也可以考虑口服或静脉滴注激素，以此帮助患者缓解症状。
    氧疗 对于重症支气管哮喘患者来说，如果现出低氧血症，医生可以适当为患者进行吸氧治疗，以此维持氧合水平。通常情况下，氧气的吸入浓度须控制在25%~40%之间，如果单纯的吸氧无法改善症状，应立即寻找其他诱因，比如肺水肿、肺炎等，避免延误最佳治疗时机。
    抗生素 若患者有明显发热症状，痰检后结果为阳性，需要根据检验结果选择使用抗生素治疗。比如，大环内酯类抗生素，不仅有抗炎效果，而且能提升氨茶碱的血浓度，刺激肾上腺皮质增生。
    脱敏疗法 脱敏疗法能够有效帮助患者缓解症状，减少支气管哮喘发作次数和药物使用量。
如何护理
    饮食护理 对于支气管哮喘患者而言，最关键的就是从饮食方面对患者进行护理，确保饮食的清淡，尽可能地选择易消化的流食。特别是在患者哮喘发作期间，更要注重饮食护理，同时增加患者每日饮水量，及时为患者补充水分，避免患者出现体内缺水等不良情况。患者体内一旦缺水，很容易加重痰液的粘稠度，阻碍患者正常呼吸，加重患者病情。
    此外，支气管哮喘患者应尽可能减少食用不好消化、胀气类食物，比如山芋、豆芽等，防止病情加重，造成呼吸困难。
    环境护理 在居住环境方面，医生应告知患者保持室内通风，每日定时开窗换气，确保室内的空气流通，使患者每日都能呼吸到新鲜的空气。因为室内灰尘中经常含有大量螨虫，而这些螨虫很容易引发患者支气管哮喘发作，一旦室内空气潮湿，会造成螨虫快速繁殖和生长。
    同时，支气管哮喘患者家中不便清洗的被褥、沙发、窗帘等，要及时置于阳光下暴晒，达到消灭螨虫的目的；患者还需要注意，尽可能地减少家里陈设的摆件，比如毛绒玩具等；及时清洗和更换床单、衣物等，家中尽量不养宠物、不使用地毯等。
    心理护理 对于支气管哮喘患者来说，为其进行心理护理干预也是十分必要的。支气管哮喘有反复发作的特点，再加上咳嗽、胸闷等症状的影响，很多患者会表现出巨大的心理压力，当患者情绪起伏波动较大时，容易加重患者病情。医生和患者家属要对患者做好心理护理干预，加强患者对支气管哮喘的了解与认识，帮助患者树立健康、良好的心态，避免不良心理情绪加重病情。
    （作者供职于德保县人民医院）