□程吉云

   溃疡性结肠炎治疗具有一定的特殊性，患者需要长期服药。如果患者自觉症状消失，随意停药，就会导致疾病复发。在通常情况下，溃疡性结肠炎患者是否停药，需要由医生来决定。
症状表现
    溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种。由于感染性因素导致的炎症存在一定的差异，溃疡性结肠炎的炎症和急性细菌感染之间并不存在联系，在治疗过程中不会使用抗生素类药物。
    溃疡性结肠炎患者在临床上可能出现反复发作情况，并且会出现黏液血便。有的患者还会出现腹痛、发热、结膜炎等。在肠道外检查过程中，患者可能出现直肠、乙状结肠、全结肠等连续性炎症性变化，例如水肿、糜烂、溃疡等症状。
    溃疡性结肠炎患者如果不吃药，症状可能会越来越严重，如发生黏液脓血便，如果持续时间比较长，就有可能导致患者乏力、贫血，甚至引发关节炎或者红眼睛虹膜炎，抵抗力下降，出现食欲不振、眼花、头晕等；如果病情持续加重，就会出现肠穿孔或者急性腹膜炎；如果患者的病程比较长，还可能引发癌变，对患者的生活质量产生极大影响，导致患者的正常工作和生活学习无法顺利进行。
    很多患者疑惑：“溃疡性结肠炎症状已经消失了，为什么仍然不能停药？”溃疡性结肠炎患者在治疗期间不能随便停药，主要原因是该病属于慢性病，治疗的最终目标是确保黏膜愈合，而这一治疗目标需要较长时间才能实现，一般溃疡性结肠炎用药要维持3年~5年。溃疡性结肠炎会反复发生，在急性活动期结束后，药物诱导之后症状会得到一定改善，但是黏膜愈合和症状的改善并不是成正比的。在这种情况下，黏膜愈合没有实现，而诱导缓解以后要进入药物维持环节。在这一环节，可以促使黏膜逐步愈合，但是也会出现一些并发症，增加癌变风险。
    治疗目标不仅仅是消除临床症状，更重要的是促进黏膜愈合，保障患者的生活质量。如果黏膜未愈合就随意停药，患者很容易出现反复腹泻、脓血便等，直接影响患者的生活质量。因此，溃疡性结肠炎患者在治疗期间不能随意停药。
溃疡性结肠炎的停药标准
    在治疗过程中，溃疡性结肠炎患者可以根据医生的诊断结果确定是否停药。溃疡性结肠炎的具体原因并不明确，但是这种疾病在没有明显症状时意味着得到了极大缓解，并不代表已经治愈。溃疡性结肠炎患者在急性发作期会出现很多症状，服药一段时间后，这些症状基本上都会消失，会给患者造成已经治愈的错觉，在维持一段时间治疗后会自己停药。这种随意停药的做法可能导致疾病复发，影响黏膜愈合的速度和效果。因此，患者被确诊为溃疡性结肠炎后要积极治疗，停药时间需要由专业医生确定，防止不当停药产生严重后果。在日常生活中，患者还要调整饮食结构，保养身体。
    如果患者治疗一段时间后（或在治疗时间相对较长的情况下）有以下表现，如症状消失，肠道黏膜恢复，则意味着有停药的可能性，这时患者可以前往医院就诊，由医生决定是否停药。此时，患者需要前往医院进行结肠镜检查。
    溃疡性结肠炎属于慢性病，需要进行长期治疗，在症状得到一定缓解后仍然需要进行维持治疗，只有这样才能确保黏膜愈合和修复。如果患者的胃肠道不适症状已经消失，也没有出现恶心、呕吐、腹部胀痛、大便有黏性分泌物、血便等，就要前往医院进行肠镜检查，观察肠道黏膜情况。肠道黏膜恢复或者溃疡恢复正常、光滑平整时，可以短暂停药或者减少用药剂量，并对停药后的具体症状进行观察。如果在半年内没有出现复发情况，患者就可以长时间停药。
    总之，溃疡性结肠炎患者在治疗后可以停药，但是要由医生决定。一般患者的临床症状消失后，可以前往医院进行结肠镜检查，如果肠道黏膜愈合并且光滑平整，可以减少用药量，或者短暂停药。在日常生活中，患者要做好胃肠功能调理工作，减少恶化因素，保障身体健康。同时，溃疡性结肠炎患者要避免油腻、辛辣、刺激性食物。患者的吸收能力和消化能力下降时，一般以流食或者半流食为主，以补充营养。
 （作者供职于百色市人民医院）