□林鉴

   过去提到普通胃肠镜检查，大家想到的都是恶心、难受、痛苦的画面，甚至很多人宁可忍受身体的不舒服，也不愿去做胃肠镜检查，导致严重后果。近几年，随着无痛胃肠镜被大家所接受，消化系统疾病也得到了早期诊断与治疗。那么，什么是睡一觉就可以做完的胃肠镜检查呢？睡一觉就可以做完的胃肠镜检查就是指在麻醉下进行的胃肠镜检查，由麻醉医生通过静脉推注麻醉药，给药后一两分钟患者就能进入睡眠状态，然后内镜医生开始做胃肠镜检查，通过一根直径只有一厘米的纤维管把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃肠镜检查结束后，患者能够很快被唤醒。这就是无痛胃肠镜检查。
哪些人需要做无痛胃肠镜检查
    如果您有以下情况，需要尽快到医院检查：1.恶心、呕吐、泛酸、烧心；2.吞咽困难、吞咽时有异物感；3.腹胀、腹痛及腹部肿块。
    如果您有以下情况，建议将无痛胃肠镜检查纳入您的体检项目：1.年龄≥40岁；2.有消化道肿瘤家族史；3.慢性消化道疾病及幽门螺杆菌感染者；4.吸烟、重度饮酒、经常吃腌制品。
相比传统胃肠镜，无痛胃肠镜有什么好处
    1.患者对整个检查过程无记忆、无痛苦，消除患者的紧张、焦虑情绪，提高患者对检查的耐受性。
    2.能使患者更好地配合医生完成检查，避免常规胃肠镜检查中患者不自觉躁动、抵抗、自行改变体位等引起的机械性损伤。
    3.结果更精确。麻醉状态下，食管、胃肠道蠕动减弱，内镜医生能看得更清楚仔细，取样更准确，更有利于发现细微病变，提高诊断的敏感性和准确性。
    4.可以在无痛胃肠镜下进行治疗，创伤小；在检查的过程中，对消化道出血、息肉、溃疡、狭窄等可以进行微创治疗。
无痛胃肠镜检查有什么副作用
    很多人担心麻醉后记忆力、思考能力会下降，不选择无痛诊疗。其实，这种担忧是没有必要的。在检查的过程中，医务人员静脉给予患者适当的麻醉药物，使患者在安静、无痛苦的状态下完成内镜诊疗。一般检查结束后，患者很快就会苏醒过来，且身体没有不适。但是对于一些体质比较差的患者，做无痛胃肠镜检查还是有一定的风险，但不要过于担忧，风险发生的概率非常小。
    目前，临床上广泛应用于无痛诊疗的麻醉药物均具有超短效、可逆性的特点，即麻醉药物会快速代谢、无残留，麻醉过后身体功能可以完全恢复。此外，无痛胃肠镜检查中使用的镇静、镇痛药物成瘾性极低，且药物使用量少，即使短时间内多次使用，也不会上瘾。
什么情况下能做无痛胃肠镜检查
    并不是所有人都适合做无痛胃肠镜检查。因此，患者在进行无痛胃肠镜检查前需要前往麻醉门诊进行全面的麻醉评估，了解自己的身体状况（包括既往病史、手术史、用药史、过敏史、家族史等），才能让医生准确评估。
    存在以下情况者，建议慎用或禁用无痛胃肠镜：
    1.有明确的麻醉药物过敏史。
    2.严重鼾症及过度肥胖人群。
    3.气道高反应者（呼吸道感染、哮喘急性发作期等）。
    4.头颈部接受过放疗或张口困难者。
    5.高血压、心脏病、心律失常、脑血管疾病等未进行规范诊治、病情不稳定者。
    6.严重呼吸功能障碍，肝功能、肾功能受损者。
    7.急性病或慢性病急性发作，经治疗后可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。
无痛胃肠镜麻醉前需要做哪些准备
    1.胃肠镜检查前需要做好胃肠道的准备工作。长期服用降糖药或注射胰岛素的患者，检查当日早晨需要空腹停药一次。
    2.如果您患有高血压，长期口服降压药，可在检查当日用少量水送服降压药。
    3.做无痛胃肠镜时，要求家属陪护。
    4.请随身携带病历、化验单、既往胃镜肠镜检查报告和病理报告等，以便医生了解病情。
    5.麻醉医生将告知您在麻醉过程中可能出现的意外及并发症，在您充分理解后签署麻醉知情同意书，并耐心等待检查结果。
无痛胃肠镜检查后有什么注意事项
    检查结束2小时后，方可饮水进食。因为麻醉药物的作用，清醒后您可能会出现头晕、感觉滞后等现象，所以为了您的自身安全，请在检查后的24小时内绝对不要驾车、骑车，上下楼梯时要小心，不要进行机械或精密操作，外出时需要由家人陪伴。 （作者供职于广西国际壮医医院）