□薛铭

   人们对于身体健康的重视程度不断提升，很多人每年都会进行体检，但是对于体检的要求却不太了解。体检抽血时，会要求空腹。很多人会质疑：必须空腹吗？如果喝了水，还算不算空腹？还能继续体检吗？今天，我就和大家一起来学习这方面的知识。
    体检抽血主要查什么
    体检抽血的检查项目比较多，主要分为血常规检查和血生化检查两大方面。抽血要查什么，需要医生结合患者的具体情况进行判断和选择。
    1.血常规检查属于日常体检必不可少的检查项目之一，其检查内容一般包括白细胞计数、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、血小板数目等。其中，通过白细胞的数值，可对患者是否存在急性感染、寄生虫病、过敏性疾病、自身免疫性疾病等进行有效判断。而血红蛋白减少在排除生理性减少后，可考虑存在贫血，而导致贫血的因素较多，需要进一步检测。血小板数值异常减少，可见于体内血小板生成障碍、消耗过多等；而血小板增多，可考虑骨髓增生性疾病。
    2.血生化检查主要用于身体各部位的脏器检查，如生化抽血可检查患者体内的转氨酶浓度，如果异常上升，考虑存在肝脏细胞损伤，一般由脂肪肝、肝炎等引起。此外，血生化检查还可查患者的血糖，如果血糖异常升高，考虑糖尿病。
    体检抽血为什么要求空腹
    通常情况下，抽血检查可分为需要空腹与无须空腹两种类型。如果抽血需要空腹，则主要是用于检查肝功能、肾功能，或者进行妇科或癌细胞检查等。如果抽血无须空腹，则主要是普通血液检查，如查血常规、血型、甲状腺功能等，结果基本不受饮食影响。
    需要空腹的体检抽血检查。之所以要求空腹，主要是因为进食会影响血脂和血糖水平。1.抽血前进食，尤其是进食高脂饮食，容易引起血脂升高。比如，有些受检者前一天吃羊肉之类的食物，次日进行抽血检查会增加乳糜血的发生概率，化验结果的准确性大打折扣。抽血做凝血功能检查时，乳糜血、高血脂均有可能对结果产生影响，甚至导致不能凝血的情况。2.抽血前进食还容易导致血糖升高。一般情况下，血糖可以分为空腹血糖及餐后血糖。若是在抽血前进食，会导致餐后血糖和空腹血糖混淆，不利于获得准确的检测结果。因此，体检抽血前多会要求空腹，主要是为了避免饮食对血糖产生影响。
    无须空腹的体检抽血检查。虽然可以进食，但是受检者仍要避免进食高脂饮食，以免血脂升高影响检查结果。
    体检抽血，喝了水算不算空腹
    在体检抽血之前喝了水就不算真正意义上的空腹，同样会对检查结果的准确性产生一定影响，不过影响的程度会根据喝水的量而有所差别。在体检抽血之前，医生会嘱咐受检者要空腹，以免对血糖、血脂、肝功能、肾功能、腹部B超等项目的检查结果产生影响。
    怎样才算空腹呢？其实，空腹状态主要是指在体检前一天晚8点后应当禁食，晚12点后做到禁水，因此体检抽血之前喝水就不算真正意义上的空腹了。喝了水，会导致生理性血液稀释，会对检查结果造成一定影响，还会增加误诊发生概率。所以，一定要严格遵照医嘱，在空腹状态下进行抽血。但部分人在检查之前，由于要吃药而需要喝水，可以喝适量的水。这是因为空腹虽然要求禁水6小时以上，但是并不意味着一口水也不能喝，禁水的含义可以理解为不能大量喝水，一般以不超过200毫升为宜。除此之外，在体检之前除了注意空腹，受检者还需要避免进行剧烈运动，可以坐下来休息，以免检查结果出现偏差。做完检查以后，受检者可以正常饮食或喝水。抽血后还要做好局部护理工作，保持针孔部位清洁卫生，以免引起感染。
    总之，体检抽血检查主要包括血常规检查和血生化检查，可以帮助我们更好地了解身体健康状况。为了确保检查结果的准确性，在检查前一天晚8点后应当禁食，晚12点后禁水。即便是没有空腹要求的抽血检查，也要尽量不食用高脂食物。检查前少量喝水不会对检查结果产生太大影响，大量喝水会显著影响检查结果的准确性。因此，为了确保体检抽血检查结果的准确性，应当严格遵医嘱禁食、禁水。
    〔作者供职于柳州市中医医院（柳州市壮医医院）〕