□周慧术

 

什么是痛风
    痛风是血尿酸水平过高导致单钠尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶会导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。血尿酸主要通过抽血化验的方式进行检测的。当人体中尿酸出现增高的现象，则提示排泄障碍，有助于判断单纯高尿酸血症、痛风、肾炎等相关疾病。
    痛风的临床表现为血尿酸升高、急性关节炎反复发作、痛风石等，一部分患者还会并发肾脏病变。病情严重的患者会出现关节破坏、肾功能损害，并且常常伴随着高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心病等疾病。
主要症状
    痛风患者经常突然出现一个或多个关节重度疼痛，多于夜间突然发病，还会出现关节红肿，皮温升高，关节表面皮肤发亮、颜色红紫等症状。患者最初发作时，通常仅累及一个关节，一般在2周内自行缓解。但是，如果病情严重且在发作后不积极治疗，将会导致频繁发作，并可波及多个关节。反复发作可导致痛风病情加重，且呈慢性发展，造成关节畸形。
血尿酸异常能确诊痛风吗
    单纯的血尿酸升高不能确诊痛风。虽然痛风是由于血尿酸升高而引起的急性关节炎，但是还可能会出现其他肾病并发症。只做血常规检查是不能够确诊痛风的，所以患者还需要通过其他检查，来更准确地判断是否患了痛风。
什么是CT检查
    CT（计算机层析成像）检查是目前临床上较为先进的一种医学影像检查技术，主要是通过X线对患者的身体结构进行全方位扫描，在扫描结束后，计算机会将扫描过的信息转化为图像信息，最后再由放射科医生出具诊断报告。CT检查可以帮助医生更准确地诊断患者所患的疾病，包括检测疾病的病变、感染、积水、炎症等。它可以对患者身体各个部位进行检查，为医生的诊断提供有力的依据。CT检查包括平扫CT检查、增强CT检查和脑池造影CT检查。
    CT检查的特点是分辨率高，可直接显示X线检查无法显示的器官和病变；检查方便、无创，患者容易接受，尤其是对于急诊患者能较快做出诊断，为争取抢救时间起到重要作用；图像清晰，解剖关系明确，病变的检查率和诊断准确率高。
为什么要做CT检查
    痛风是由于嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄障碍导致血尿酸增高，形成的单钠尿酸盐结晶沉积在人体组织或者器官中，所引起的代谢性疾病。痛风前期没有明显的征兆，部分患者只是感觉到身体有一些疲惫，关节有轻微的刺痛感，随后就会在某个时期突发关节剧烈疼痛的临床症状。由于单钠尿酸盐结晶存在不同的X线衰减特性，只有在CT的扫描下，才能将结晶染色为绿色结块，从而能够清晰地呈现在影像中。
    患者只要进行CT检查，就能够检查出大部分痛风石的位置。这样不仅能够省去很多的烦琐步骤，还能够为不明原因关节疼痛的患者进行排查。CT检查能够准确地判断痛风石的存在，帮助医生进一步诊断患者是否存在痛风，从而达到早诊断、早治疗的目的。
    对于痛风患者来说，不能只通过血尿酸检查就确诊痛风。导致体内血尿酸升高的原因有很多，如肾功能不全、遗传因素、个人生理原因、药物因素等。CT检查不会对患者身体造成疼痛感。因此，当患者因关节部位疼痛而怀疑自己患了痛风时，只要去医院进行CT检查，就能够准确判断是否为痛风而造成的关节部位疼痛。
注意事项
    在日常生活中，痛风患者应大量饮水，每日饮水量在2000毫升以上，避免摄入浓茶、碳酸饮料等饮品；增加新鲜蔬菜、水果的摄入量；戒烟限酒，尤其是避免饮用啤酒；避免摄入高嘌呤食物，常见的高嘌呤食物包括动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、海鲜类等，即使处于病情稳定期，患者也要避免摄入高嘌呤食物；减少富含果糖饮品的摄入量；保持健康体重及腰围，快走、慢跑、游泳等都是适合痛风患者的有氧运动；保证充足的睡眠，保持生活作息规律；停用会导致尿酸升高的药物。
    需要注意的是，痛风发作期间，患者要注意休息，避免疲劳，避免剧烈运动或受凉，过度劳累会使病情加重。
 （作者供职于柳州市中医医院）