□张敏

 

   临床医学检验主要是通过特定方式对受检者进行一系列的检查，帮助医务人员了解受检者的身体状况，为受检者的后续治疗措施提供科学依据。为了方便就诊患者，很多医院已上线“互联网医院检验项目”，实现了“线上开单，线下检测”，大大减少了患者等候的时间。那么，如何区分常规检查及特殊检查之间的差别，并根据自身需求选择合适的检查项目呢？本文旨在围绕医学检验的作用，以及常规检查与特殊检查项目的具体内容等方面展开讨论。
医学检验的重要性
    医学检验是借助相关设备与技术检验所采集的标本，以此判断受检者的病情，是临床诊断与治疗相关疾病的重要依据。临床医务人员通过采集受检者的分泌物、组织、血液等标本，观察标本中的活性物质变化，以此做出合理判断。医生在临床诊断工作中，除了运用自身所学的专业知识及工作经验进行主观判断之外，还需要通过医学检验结果进行客观判断。总之，医学检验技术是诊断疾病的客观依据，能够为患者预后提供参考依据。
常规检查
    临床上“三大常规检查”是指血常规、尿常规及粪便常规。生物学检验结果能反映人体生物化学变化和代谢情况，也是常规检查项目中重要的内容。
    血常规也称为全血细胞计数，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量测定等。血常规检查除了可以检测有形成分数量外，还可以检测红细胞个体形态，血红蛋白状态，网织红细胞定量及分级，血小板个体形态，白细胞分类等。该检测不仅方便快捷，还能够反映人体的生理、病理状态，对贫血性疾病、白血病、感染性疾病等大多数疾病的筛查及治疗效果监测、预后，提供有力支持。
    尿常规即尿液分析，包括尿液的一般性状检查、化学检查及显微镜检查。尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泄所产生的终末代谢产物，是人体体液的重要组成成分。尿液检测主要用于诊断泌尿系统疾病和疗效观察，协助其他系统疾病的诊断等。
    粪便常规即粪便分析，包括粪便一般性状检查、粪便显微镜检查。对于怀疑消化道出血的受检者，可加做隐血试验；对于怀疑钩虫类等寄生虫感染的受检者，可加做集卵试验。粪便检测不仅可以了解受检者的消化道及肝、胆、胰腺等器官有无病变情况，还可以间接判断肠胃系统、肝胆系统的功能状况。
特殊检查
    特殊检查主要包括微生物检验、免疫检验和分子诊断等。
    微生物检验是医学检验技术的重要内容之一，主要包括流行病学、抗生素、病原学等内容，一般适用于感染性疾病的诊治工作，其主要功能包括：用于探讨传染病的病因，为传染病的诊断提供依据；快速确定病原体，对感染性疾病与传染病具有良好的诊断作用；可以为受检者提供敏感药物，指导临床合理用药，通过检测病原菌的耐药性和敏感性来提高临床治疗的科学性；可以及时发现医院感染，从而避免医院感染的大规模暴发。
    免疫检验的功能主要包括抗原抗体反应、免疫原、抗血清制备等。免疫检验在识别病毒和细菌感染、诊断免疫疾病等方面发挥着重要作用，例如无偿献血者需要进行“乙肝五项”检查，如果表面抗原检测结果呈阳性，则可以确定此献血者为乙肝病毒携带者，可能存在血液传播乙肝病毒的风险，则无法献血。
    分子诊断技术是指以DNA（脱氧核糖核酸）或RNA（核糖核酸）为诊断材料，利用核酸扩增等分子生物学手段，检测靶标基因的存在、缺陷或表达异常，从而对疾病做出诊断的技术。目前，分子诊断技术主要应用于肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病等疾病的预防、诊断、治疗。近年来，分子诊断技术在遗传病诊断、新生儿筛查等领域发挥着重要作用。
    总而言之，医学检验在患者就医过程中具有重要的作用，能够间接性反映其身体状况，为后期诊治工作的开展提供参考。因此，患者在就医过程中，需要结合自身实际情况选择适宜的检验方式，节省就医时间，避免医疗资源浪费，提高就诊效率。
 （作者供职于广西壮族自治区人民医院）