□邹红梅

 

   心电图检查是目前临床上常用的检查手段之一。近年来，随着人们生活习惯及饮食习惯的改变，心脏疾病的发生率逐渐上升。如果出现头晕、恶心、胸闷、胸痛等症状，有可能是心脏疾病，患者应及时到医院就诊。医生通常会让患者做心电图检查，通过心电图检查结果来分析患者心脏的健康状况，从而对疾病做出诊断。
心电图检查的作用
    心电图检查是临床上常见的检查项目。在通常情况下，正常人在体检时进行心电图检查，就可以发现容易被忽视的心肌缺血或心律失常等情况。定期体检有利于心脏疾病筛查，帮助人们明确自己的身体健康状况，及时发现潜在的风险，并尽早进行预防。对于手术患者来说，术前进行心电图检查是很有必要的。通过心电图检查，医生可以了解患者的心脏状态，并对患者的手术耐力进行评估，判断患者是否符合手术要求，为接下来的手术做好准备工作。
检查原理
    在正常人体内，由窦房结发出的心电信号，按照一定途径与时长，依次向心房与心室传递，并会引起整个心脏兴奋。因此，在每个心动周期中，心脏各部分兴奋的过程中会出现心电变化，其传播途径、传播方向、传播时间和次序均会存在一定规律。这种生物电变化的过程通过心脏周围组织及体液，会反映到身体表面，使身体每个部位在每次心动周期中均会呈现出有规律的变化。在检查中，将电极片放在人体表面的固定位置，再用曲线对心脏电变化进行记录，最终形成心电图。
检查过程
    心电图通过皮肤上的电极片来记录心脏活动。在进行心电图检查时，患者需要根据医生的指导平躺在床上，将前胸、手腕及脚腕露出，医生将6个电极片吸附在患者的胸前皮肤处，并在手腕与脚腕处夹上另外4个电极片，两三分钟后即可完成检查。
    该检查既方便又快捷，能通过曲线图看出患者心跳速率与节律。速率表示心跳频率，可以了解患者每分钟心跳的次数；节律表示心跳规律，可以了解患者的心率是否均匀整齐。人们常说的心律不齐，主要指心跳不规律。心电图检查可以了解患者是否存在心肌缺血或心肌梗死的情况。因此，在心血管疾病的诊断中，心电图检查是重要的检查手段，可以进行心脏疾病筛查。
    窦性心律为正常人的心率；房性或室性心律表示心律异常；心动过缓或心动过速表示心跳速度异常，患者需要前往心内科就诊。
什么是窦性心律
    窦性心律是正常人的心率，主要指窦房结发出的心脏节律。在人体中，心脏中的窦房结是“总司令部”，支配整个心脏的跳动，它发出的心电信号较为整齐，其频率为60次/分钟~100次/分钟，然后心电信号会依次通过心房及房室结，传递至心室，支配心肌的收缩与扩张，确保心脏泵血功能正常。简单来说，心脏正常跳动就是窦性心律。当窦房结在激动时表现出不规则状态，导致心跳不规律，引起心脏收缩，节律改变，称为窦性心律不齐。
    窦性心律不齐的类型包括窦性心动过速和窦性心动过缓。在通常情况下，正常成年人的窦性心律频率超过100次/分钟，则表示窦性心动过速，且运动之后或出现过度紧张等情况时，均可能引发心动过速的情况。当窦性心律频率在60次/分钟以下时，称为窦性心动过缓，在老年群体或运动员群体中经常会出现窦性心动过缓；且在部分疾病发展过程中也会出现窦性心动过缓的现象，例如在甲状腺疾病发展中，随着甲状腺功能逐渐减退，人体颅内压逐渐升高，就会引发患者窦性心动过缓，此时患者需要及时检查，了解病因，并采取有效措施干预，避免造成严重后果。
注意事项
    在进行心电图检查时，女性患者需要穿着方便穿脱的衣物，避免穿着连衣裙。心电图检查结果会受到一些药物的影响，出现异常现象，有一些药物会直接或间接地影响患者心电图检查结果。因此，患者在检查前需要将自己近期的用药情况告诉医生，避免误诊。在检查过程中，患者需要确保身体放松，保持仰卧位，呼吸平缓，并保持安静。由于肌肉活动会产生生物电，当身体活动时会影响检查结果，所以患者避免在检查过程中乱动，保持呼吸均匀。
    对于儿童来说，在进行心电图检查时要保持安静，必要时可使用镇静药物，防止其肌肉活动或啼哭干扰心电图检查结果。另外，检查时要使用酒精将局部皮肤擦拭干净，确保电极片准确地贴在特定皮肤部位。
 （作者供职于容县人民医院）