□李春霖

小儿是癫痫的高发人群之一，癫痫的出现，对小儿的身体和心理都会造成严重危害，大部分患儿会因为有癫痫而不愿意出门，不爱和人讲话，有自卑心理，严重的患儿，癫痫发作时还可能危及生命。那么小儿癫痫应该怎么治疗，家长又该如何科学预防呢？今天就给大家详细介绍一下。
什么是小儿癫痫
    癫痫俗称“羊角风、羊癫疯”，它有两个发病的年龄高峰，一个是儿童，也就是6岁之前，还有一个是65岁之后。小儿癫痫是多种原因导致的慢性脑部疾病，是小儿神经系统的常见疾病之一。新生儿期开始的癫痫常由于围产期脑损伤，如颅内出血、缺氧缺血性脑病，还见于先天脑发育不全、遗传代谢性疾病等；2个月～6个月发病的癫痫常常是由于代谢异常、产伤、发育畸形、脑变性病等；7个月～3岁发病的癫痫多是由于颅内感染、脑变性病等；3岁以后发病的癫痫则是因为脑变性病、颅内感染、肿瘤等。小儿癫痫的临床表现具有多样性和复杂性，常见的症状有意识丧失、全身肌肉抽搐或僵直、感官异常、神经功能紊乱等。
小儿癫痫的危害
    极易造成外伤 癫痫一旦发作，特别容易给孩子造成外伤。外伤的严重程度和孩子所处的环境有关，因为癫痫发作时，孩子是没有意识的，如果其所处的环境很危险，那么将会对孩子脑部及身体其他部位造成严重的伤害。部分软组织挫伤属于轻度的外伤，严重的情况下可能会导致孩子骨折，或者失去生命。因此，家长应该对孩子加强看护，在癫痫发作时注意保护孩子的安全。
    影响智力发育 儿童期癫痫有一部分跟脑发育过程有关。儿童有很独特的脑发育过程，有一部分患儿，随着脑发育逐步完善成熟，癫痫自然也就好了。但是，原发的脑损伤和某些癫痫反复长期发作造成的脑损伤，对孩子的智力、行为及认知都可能产生不同程度的负面影响，这也是令很多家长焦虑的地方。
小儿癫痫应如何治疗
    药物治疗 药物治疗的原则是用药量应适当，服药时间应准时规律，用药周期较长。通常情况下，药物治疗的周期要持续两年以上，待病情稳定后，并且在两年内没有发作的情况下可以考虑逐渐停药。尽量单药治疗，缓慢减停、定期检测血药浓度及评价药物副作用，同时，要考虑年龄、禁忌证、药物的安全性、耐受性、服药次数、恰当的剂型、药物间的相互作用及费用等因素。
    总体来看，药物治疗对于儿童癫痫还是非常有效的。但值得注意的是，患有癫痫的儿童长期服用抗癫痫药，药物副作用对肝肾功能影响较大。小儿身体功能尚未发育完全，体质比较差，如果长期大量服用抗癫痫药，会对孩子的肝肾功能造成非常大的损伤，伤害一旦造成则很难恢复。因此，在为孩子选择治疗方法的时候，应该尽量选择副作用小的治疗手段。
    手术治疗 手术治疗是通过去除癫痫发作的诱导脑组织而达到良好治疗效果的方式，这种方式能够更好地避免癫痫发作。但是手术治疗存在一定的风险性，采用癫痫手术治疗应该去正规、专业的医院，首先应对身体进行全方位的评估，再根据患儿的实际情况选择最适合的手术方案。
    饮食治疗 饮食治疗一般用于药物过敏或难治性癫痫患者，其原理是通过摄入蛋白质较高、碳水化合物含量较低、脂肪含量较高的食物进行合理搭配，促使患者体内产生酮体，从而达到治疗效果。但这种治疗方式不常用，其治疗周期较长，且效果不明显。
癫痫发作时家长该怎么做
    观察记录 家长带孩子就诊时，孩子大多处于癫痫的间歇期，医生没办法观察到孩子发病时的具体情况，很难作出科学判断。因此，家长应该在孩子发病期间仔细记录发病过程，具体包括：孩子发病前在干什么、发病前有哪些变化、发病时的症状是什么、意识是否丧失、大小便是否正常、发病持续的时长、发病后睡过去多久、能否回忆起发病时的症状等等。
    科学护理 当孩子发生癫痫时，家长应立即将孩子放在平坦的地方，并且将头偏向一侧，将上衣的纽扣等进行松解，使孩子呼吸畅通，并用合适的物品放在牙齿之间，避免孩子咬伤舌头。癫痫发作时，家长不能强压孩子的身体，以免造成更大的伤害。
    （作者供职于广西医科大学附属武鸣医院）