□马冬梅

   小儿支气管炎是很常见的急性上呼吸道感染性疾病，一般在一岁以下的小儿中较为多见，冬、春季节较为容易发病。小儿支气管炎起病急，前期会有感冒症状，比如打喷嚏、咳嗽等，2天后咳嗽症状会随之加重，且出现发作性呼吸困难。有一些患儿会有面色苍白、喘憋及口唇发绀等症状出现。要引起重视，根据实际情况，积极治疗。那么，小儿支气管炎的病因有哪些？怎么治疗和护理呢？
病因
    发育不完全 小儿的各个器官还没有发育完全，呼吸系统功能与成人相比是有差异的，且小儿的鼻腔比较短，黏膜柔嫩，所以容易感染。另外，小儿咳嗽反射弱，且运动功能差，没有办法很好地清除呼吸道的有害物质，这也是引起小儿支气管炎的原因之一。
    免疫力降低 在小儿受凉之后，或平时营养不良，存在呼吸道过敏性疾病，以及长期吸入有害烟尘等，容易降低免疫力，出现小儿支气管炎。
    病毒感染 流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染等易削弱呼吸道抵抗作用，从而引发小儿支气管炎。
    细菌感染 比较多见的有溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染及流感嗜血杆菌感染等。
如何治疗
    一般治疗 根据症状对症治疗，比如患儿出现发热症状，可以进行物理降温或药物降温。痰液黏稠时，可以适当使用化痰药物。咳嗽严重时，则需要使用止咳药物。出现憋喘时，可以通过吸入支气管扩张剂缓解。如果还有呕吐、腹泻等症状，则需要通过口服或静脉注射的方式补充水分及电解质。
    药物治疗 要根据病因用药，很多小儿支气管炎是病毒感染导致的，如果是流感病毒，可以采用磷酸奥司他韦进行治疗。对于支原体感染导致的小儿支气管炎，可以采用罗红霉素、阿奇霉素等药物进行治疗。退热药物主要有布洛芬、对乙酰氨基酚等。
    中医治疗 中医常使用草药制剂调理小儿的体质，增强抵抗力和免疫力。常用的中药有麻黄、杏仁、桔梗、苏子等。也可以将一些适合小儿的中药熬制成药汤，然后浸湿一块纱布或棉布，贴敷在胸部或背部，起到温通经络、祛痰散寒的作用。推拿按摩背部、胸部和腹部等部位可以促进气血运行，疏通经络，缓解痰湿堵塞，改善症状。按摩力度要适中，避免过度刺激。
如何护理
    中医强调饮食对健康的调养作用。在治疗小儿支气管炎时，可以适当调整饮食，多食用一些有助于清热化痰、润肺止咳的食物，比如梨、苹果、蜂蜜等。家长要注意保持室内温度及湿度适宜，多开窗通风，如果天气比较干燥，需要适当使用加湿器。
    家长还要及时给患儿增减衣物，避免着凉加重病情。同时，需要给患儿做好卫生措施，穿棉质且宽松的衣服。在退热过程中，患儿容易出汗，要及时给患儿擦汗并更换衣服。
    家长给患儿用药时一定要严格遵医嘱，不能过量及擅自用药，避免引起不良反应。注意观察患儿的身体情况，如果发现患儿身体异常，或出现其他的不适症状，要及时带患儿就医。
（作者供职于济南市中西医结合医院）