粉碎性骨折怎么办
□卓东群

骨质碎裂是一种骨折，通常由外伤或暴力撞击导致骨骼完整性遭到破坏。骨质碎裂成3块以上称之为粉碎性骨折。对于粉碎性骨折需要根据实际的情况，采用适合的方式进行治疗。那么，粉碎性骨折会有哪些症状呢？需不需要做手术？
症状
局部疼痛 这是粉碎性骨折患者的典型症状，且疼痛剧烈，局部会有明显的压痛感，且移动患肢时，疼痛容易加重。
肿胀 粉碎性骨折患者容易出现肿胀症状，主要由骨折导致软组织受损形成水肿造成。另外，骨折出血也会出现血肿情况。
局部瘀斑 患者在骨折初期，容易出现局部血肿，因此会引起青紫色瘀斑。随着时间推移，水肿消退，瘀斑情况也会发生改变。
畸形 粉碎性骨折会导致患者受伤位置失去正常形态，从而出现局部畸形。
异常活动 在粉碎性骨折之后，患者肢体没有关节的部位，也会出现一些异常活动。此外，还可能导致周围神经血管的继发性损伤，进而出现肢体远端的缺血性肌挛缩、肌肉神经损伤性萎缩等并发症。
骨擦音 局部碎骨相互摩擦，从而引起骨擦音。
其他症状 对于严重的粉碎性骨折患者，还会出现休克、发热等症状。一般在剧烈疼痛及大出血的情况下容易出现，出血量比较多，且血肿吸收的时候，患者容易发热。如果合并开放性伤口，且患者出现发热症状，需要考虑可能是感染引起的。
治疗
大多数的粉碎性骨折患者是需要做手术的，如果粉碎性骨折情况不严重，或者患者的身体不适合手术的情况下，可以选择保守治疗。手术的方式主要包括切开复位内固定手术、长管状骨行交锁髓内针固定等。如果患者是无移位骨折，可以采用石膏外固定，如果是移位骨折，则需要采用钢丝内固定。另外，采用药物辅助治疗，如止痛药物，及补充维生素等，在手术之后，还需要遵循医嘱服用抗生素预防感染。在手术24小时后，如果没有出现感染的情况，可以停止用药。患者在进行手术之前需要做全面的身体检查，包括对皮肤进行评估，避免术后出现皮肤不愈合的情况。一般在术后4周～6周可以出院，愈合时间在３个月以上。
护理
粉碎性骨折患者一定要积极配合医生进行检查及治疗，在术后的一年内注意不要做剧烈运动，也不要做体力活动。在日常生活中要特别注意安全，避免出现意外。老年人容易出现骨折的情况，日常需要注意做好防护措施。在身体条件允许的情况下，适当做一些有氧运动，如散步、打太极拳等。定期到医院进行体检，如果存在骨质疏松的情况，需要及时处理。患者在饮食方面需要多吃蛋白质含量高的食物，补充足够的维生素。同时，多吃一些含钙量多的食物。
对于粉碎性骨折，需要立即寻求专业医疗机构帮助，采取适当的处理措施和护理，以促进患者健康恢复和预防并发症。
（作者供职于鱼台县人民医院）