□卓晓昕

   我前几天与朋友通电话时，听说他在下班后打球时不小心被撞了一下，当时倒地不起，到医院检查后发现骨折了。朋友虽然经过系统治疗，病情慢慢地好转了，但是这几天又出现了持续肿胀、疼痛情况，让他苦不堪言。我安慰他，这是骨折后的正常现象，可以试试中医的热敷疗法，对于缓解因骨折造成的疼痛、肿胀有很大的帮助，方便实用。朋友听后直接到中医院进行热敷治疗，效果明显。本文围绕骨折后的中医热敷疗法进行介绍，希望能帮助有需要的朋友。
骨折后为什么会肿胀
    很多骨折患者没有这方面的经验，对于骨折治疗后出现的肿胀，担心可能是并发症或者恢复效果不理想，急忙就医后，才知道是正常情况。
    骨折后持续肿胀可能与骨折邻近肌肉组织损伤或韧带拉伤有关，也可能是以下几种原因：第一种情况是患者的骨皮质、骨头断裂，造成骨皮质连续性出现问题，骨折后软组织也可能受损，从而导致软组织肿胀；第二种情况是骨折后在固定骨头时，由于患者不能动，肌肉对比之前收缩力大幅减弱，导致血管无法节律性地运动，血液回流受阻，造成软组织肿胀；最后一种情况可能是出现了血栓，患者的血管内皮细胞受到损伤后，启动内源性凝血机制，让血液保持在高凝状态，并且患者一直卧床休息，血流速度变慢，引发血栓，出现组织区域肿胀。
怎样进行热敷治疗
    常规热敷疗法 热敷在中医范畴已经有了较长的发展历史，比如《黄帝内经》中的熨法，指的就是热敷，古代热敷疗法有很多形式，比如药敷、土敷、酒敷等。具体选择哪一种热敷疗法，需要结合患者的实际情况而定，最终达到行气活血、祛痰止痛的目的。目前，药敷治疗应用广泛、规范，并且比较简单易操作，患者自己在家就能进行，具体步骤如下：将准备好的中草药放到锅中煎煮，也可将药物放在布袋中煎煮，通过蒸汽熏蒸骨折肿胀的部位；当药液温度下降到合适温度时，用毛巾蘸取药液继续敷于骨折肿胀处，也可将装药的布袋敷在肿胀部位，每天敷30分钟，早晚各一次，水温保持在35摄氏度左右即可。需要注意的是，热敷前要擦拭骨折肿胀处的皮肤，保持皮肤外表面干燥，这样在热敷时才能更好地促进患肢血液循环，减轻肿胀、疼痛情况，加速愈合。
    处方热敷疗法 一些中药处方在骨折热敷时效果显著，比如以下处方：制乳香、透骨草、龙血竭、木瓜、红花各30克，土鳖虫、骨碎补、羌活、白芷、川乌、当归各20克。做法：将以上药品研磨为细粉状，越细越好，装入布袋中，再放在50度以上的白酒里浸泡一天；加热30分钟后，将药包放在患肢上熨烫，注意保持较慢的速度，兼顾到肿胀各个部位，避开手术部位，温度保持为微烫（避免烫伤皮肤），每次热敷20分钟，每天早晚各一次，连续热敷一周能起到比较好的效果。以上处方中，白芷、土鳖虫、当归、红花、龙血竭、制乳香主要起到通络止痛、消肿生肌、活血化瘀的作用，透骨草、骨碎补、川乌、羌活起到温经通络、强筋健骨、祛湿除痹作用。各种药物合用，用酒调和加热敷贴在患肢上，药力与热能借助酒的行散能力渗透于患者的筋骨间，以此来慢慢缓解肿胀、疼痛问题。需要注意的是，在热敷时注意患者对温度的耐受情况，要及时询问患者的感受，避免烫伤。
    民间舒筋活血药方 有一些民间舒筋活血药方，也能起到比较好的效果，比如用甘草、续断、防风、独活、羌活、路路通、落得打、海桐皮、松节、伸筋草、片姜黄、赤芍、当归等药材。若是上肢骨折，再加入桂枝、川芎；若是下肢骨折，再加入木香、牛膝；若是骨折处疼痛感较强，可以加入乳香、没药，每天敷30分钟，早晚各一次，能起到舒筋活络、活血祛瘀的作用。需要我们注意的是，在骨折后48小时内是不能热敷的，因为此时处于出血阶段，若进行局部热敷，会加快出血，造成病情恶化。因此，热敷治疗要在医生的指导下进行。
    综上所述，想必大家对骨折后怎样进行热敷治疗已经有了初步了解，希望大家能重视起来，平常可以多搜集一些这方面的资料，掌握一些关键知识，促进身体早日恢复健康。
 （作者供职于柳州市工人医院）