切下来的肿物都去哪儿了
□高洁
做手术时,医生会从患者的身体上切下来一些肿物,那么这些被切下来的肿物都去哪了呢?
肿物的类型及危害
当前关于肿物的定义并不统一,部分学者认为肿物指的是人体组织或器官当中由于部分细胞过度生长或异性增生而形成的新生异常团块,主要包括良性、交界性及恶性肿瘤等。
类型 良性肿物包括脂肪瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤等。交界性包括孤立性纤维性肿瘤、卵巢粘液性交界性肿瘤等,恶性肿物包括癌、肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
危害 在正常情况下,人体内不应该出现肿物,一旦出现肿物就说明人体出现了异常情况。同时,肿物对身体健康等方面也存在一定的危害,如影响外观等。部分患者的面部等部位出现肿物,这些肿物就会影响患者的外观,继而导致患者出现心理等方面的问题。此外,还会影响患者健康。肿物体积过大就会对周围的组织或脏器造成压迫,继而导致患者出现疼痛、实质器官萎缩等情况,如部分患者的肿物位于脑内且肿物的体积较大就会对脑组织造成压迫,继而导致患者出现头痛、头晕、恶心等症状。
被切下肿物的去处
一些医生在为患者进行手术或其他治疗时会切下患者身体内的肿物,很多患者就比较好奇这些肿物到底去哪了,想要了解被切下肿物的去处。
向家属展示 一般情况下,医生在手术过程中切下肿物尤其是关于癌症的肿物后会向家属展示与解释,让家属充分了解从患者身上切下来的肿物是什么、长什么样子、为什么要切下这一块肿物,从而保障家属的知情权,减少后续的纠纷。一些医生在进行手术时会让助手将切下的肿物放在托盘中,向家属展示并结合肿物为家属解释手术过程、肿物长在患者身体的哪一部位中及肿物对患者的身体造成了哪些影响,增进家属对患者病情的了解,同时减少后续的医患纠纷。
进行病理分析 临床医生只有加强病理分析才能够充分了解患者疾病的发病原理、发病过程中细胞与组织的改变等,更好地为患者提供精准、可靠的治疗。如部分妊娠期女性的身体上会出现一些附件肿物,利用肿物进行病理分析,可以充分了解患者是否存在恶性病变,以及这些附件肿物是否会引发其他并发症。因此,很多被切下的肿物都被送去了病理室,为病理分析提供了有效支持。
肿物的处理
防腐 医生会将切下来的肿物浸泡在福尔马林这种液体中,从而达到良好的防腐效果,降低肿物出现腐烂等问题的概率。经过固定与冲洗的肿物标本会含有大量的水分,此时需要通过脱水,将其中的水分置换出来,如可以利用脱水机自动处理肿物标本,使肿物标本符合相关要求。
浸泡 需要利用石蜡或火棉胶固定肿物标本。若应用石蜡切片就需要将石蜡浸入到肿物组织中,通过石蜡取代组织中的透明剂,之后将浸蜡后的肿物组织放置在融化的固体石蜡当中,在石蜡凝固后肿物组织就会被包裹在其中。
切片 需要根据肿物的大小,并切除边缘0.1厘米~0.2厘米处的余蜡,增强肿物组织的平整性;将修好的蜡块安装在金属持蜡器上并将切片刀安装在切片机的刀台上,调整切片机的厚度,将石蜡切片的厚度控制在4微米~6微米;利用镊子将切好的石蜡切片平铺在水面上,利用水的温度与张力展平蜡带,之后将蜡片放置在载玻片的中段并去除载玻片上的水分,进行烘烤从而去除肿物组织间隙中的石蜡。
染色 利用苏木精-伊红染色法(HE染色法)进行染色,再进行封片。
观察 在处理好切片后,需要利用显微镜观察,通过观察分析具体的疾病、病情发展过程等。若是对与癌症有关的肿物进行观察,就需要分析肿瘤浸润的范围、肿瘤的大小、是否存在转移等情况,之后根据病理分析结果对癌症进行分期处理,为后续治疗奠定基础。
多余肿物的处理
医生从患者身上切下的肿物可能比较多,在进行病理分析后会存在剩余的肿物。那么,这些肿物会被送去哪呢?
保存与验证 部分患者的病情较为复杂,一些病理分析结果会与手术中的判断产生差异,因此病理科会对这些患者的肿物进行保存,以便在出现特殊情况时重新进行切片分析并根据分析结果与医生进行探讨,这样不仅可以增强病理分析结果的准确性,还可以避免手术过程中出现判断错误等问题。
搜集标本与教学 一些医生会收集一些肿物标本,为后续工作提供支持。如过患者的疾病较为特殊、病变过程较为典型且复杂,其肿物标本就可以为相关疾病的分析与治疗提供帮助,此时医生就会保存这些肿物标本。同时,相比于教材内容,肿物标本更加直观,因此一些医生也会保存一些特殊的肿物标本,利用这些标本为实习医生讲解疾病。
(作者供职于广西医大睿谷医学检验有限公司)