社区慢性病患者的护理需求有哪些
□陈燕

据统计，目前慢性病已经严重危害我国群众的生命健康，而糖尿病及高血压病等心血管类疾病是慢性病中较为常见，并且发病率逐年上升，中老年人群好发，主要由身体肥胖及心理压力过大等因素引起。当患者患慢性病时，由于患病过程较长，大多数患者易出现焦虑等不良情绪，对患者的身体恢复产生不利影响，容易在原有的疾病基础上加重患者病情，导致发生心血管疾病的风险。目前，我国对于慢性病的治疗常选用药物进行治疗，由于慢性病患者人数日益增多，并且缺乏有效的治疗手段，许多患者选择在社区进行后续治疗，时间久了很多患者容易出现不遵从医嘱用药的现象，导致病情加重。这就决定了社区护理的重点从过去的疾病照护转变为目前的慢性病管理和提高患者生活质量。
如何自我管理
制定目标及行动计划 这是自我管理措施中较为重要的计划之一。所谓目标，是患者在疾病治疗过程中需要完成的事情，如将血压控制在140/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322）以下，学会打太极拳，养成每天喝6杯~8杯水的良好习惯等。当患者决定想要做的事情并且设定为目标时，可以将目标进行分解，寻找具有可靠的方法及途径后，制订一些短时间内的行动计划，并且完整地将这个计划完成，最终实现目标。
与他人交流的技巧 当患慢性病后，良好的交流变得更重要。对于患者本身而言，要让医生、护士真正了解自己，让家人和朋友理解和帮助自己，需要尽可能地寻求帮助。因此，患者需要学习和掌握必要的交流技巧。交流是相互的，患者若在表达自己的感觉或请求别人帮助时，感到不舒服，别人也会有这样的感觉。因此，每次与人交谈时，需要以理解对方、真诚相待作为交流的基础。
管理行为 除了了解如何戒烟限酒、合理膳食和适度锻炼以外，患者还要学会如何放松身体、减轻压力和焦虑，减少由躯体和情绪方面的症状所引起的不舒适。患者还应保持平衡的心态，舒缓心情，避免出现消沉、易怒、肌肉紧张、疲劳等情况。在患病期间需要遵照医嘱服用药物（特别是服用多种药物时），正确理解药物的副作用，以及如何与医生有效沟通等。
自我管理原则
自我管理原则是强调在社区及家庭水平上降低较常见慢性病的共同危险因素，进行生命全程预防；三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病进行共同防治。全人群策略和高危人群策略并重，发展鼓励患者共同参与、促进和支持患者自我管理、加强患者定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性非传染性疾病保健模式，加强社区慢性非传染性疾病防治的行动；改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目。
护理需求
持续的健康管理 社区慢性病患者需要定期地对自己的身体进行体检和评估，以便及时发现疾病及控制病情的发展。
生活方式的调整 社区慢性病患者需要改变以往的不良生活习惯，多吃新鲜瓜果蔬菜及鸡蛋等食物，减少含盐量较高的食物摄入量，有利于患者身心健康。患者应进行慢走运动，不可剧烈运动，尽量避免提较重物品及按时休息等，以控制自身病情和提高生活质量。
医疗服务的提供 社区慢性病患者需要定期进行医疗服务的获取和管理，包括药物治疗、疾病监测和预防保健等。
心理支持 由于慢性病的病程比较长，患者在治疗期间可能会出现紧张或焦虑等不同程度的心理情绪，故社区工作人员需要进行专业的一对一心理疏导，给予患者实行良好的心理护理，降低患者焦虑等不良情绪。
家庭支持 社区慢性病患者需要家庭成员的支持和照顾，包括陪同就医、日常照顾和情感支持等，使患者能够更好地应对日常生活中的挑战。
社会资源的利用 社区慢性病患者需要利用社会资源，如政府医疗保险、社区医疗服务、慈善组织等，以获得社会支持。
（作者供职于八步区新兴社区卫生服务中心）