□李 康

护理评估
    针对酒精依赖患者进行全方位检查，从患者的精神方面来看，观察患者是否有抑郁、自杀、自伤、幻觉、妄想、人格改变等。
    要从患者的社会心理状况入手，比如家庭环境、人际关系、经济状况、受教育程度等，对其进行护理评估。
    要对患者的既往情况展开评估，比如患者有无高血压病、心脏病、糖尿病、药物过敏等，以及最后一次饮酒时间、饮酒量等。
    护理人员要从以上3个方面对酒精依赖患者进行护理评估，同时根据评估结果对患者制定合理的护理计划。
    护士在对酒精依赖患者进行有效护理评估之后，应配合医生制定合理的治疗方案，并对酒精依赖患者进行全面护理，以此来改善患者的酒精依赖症状。护士可以帮助患者过改善营养、戒酒，让患者认识并正视酒精成瘾问题，帮助患者制定并实施工作或学习计划，协助患者与他人建立良好的人际关系等，从而达到摆脱酒精依赖的目的。
护理措施
    饮食护理 如果患者有厌食、少食、恶心、呕吐等胃肠道症状，建议患者食用清淡、易消化、营养丰富的食物。患者如果出现消化不良或腹泻，需要在医生的指导下进行合理的膳食结构调整，同时服用调节胃肠道功能的药物。
    皮肤护理 长期饮酒会导致患者神经系统损伤。下肢麻木、感觉减退的患者，在洗澡时要注意水温，避免烫伤，遵医嘱给予气压治疗，改善患者双下肢循环。长期卧床的患者要用气垫床，勤翻身，避免出现压疮。
    睡眠护理 有些患者会出现失眠、睡眠质量差、昼夜节律逆转等症状。护理人员要配合医生对患者进行药物治疗，并建议患者在白天尽量不要休息；夜间要注意观察患者的睡眠时间和深度，并加强巡视。一些患者喝酒的目的就是为了改善睡眠，一旦不喝酒，就会出现睡不着、焦虑不安，甚至有暴力倾向。这样的患者，必要时应采取保护性措施。
    精神症状护理 酒精依赖者饮酒后会出现意识障碍，在幻视、幻听、被害妄想支配下出现烦躁不安等症状，因此要对患者进行24小时监控。当患者出现幻觉、妄想，甚至伤人、毁物、闯门等行为时，护理人员要保持冷静，尽量分散患者的注意力，防止事态进一步恶化；立即通知值班医生，呼叫其他工作人员，遵医嘱给予患者保护性约束。护理人员在保护自身安全的同时，尽量避免对患者造成伤害。
    震颤、谵妄护理 患者震颤、谵妄多在夜间发生。因此，对于护理人员来说，应在夜间加强病房巡视，一旦患者出现震颤、谵妄时，立即通知值班医生，对其进行有效治疗。
    心理护理 心理护理要贯穿酒精依赖患者治疗的全过程。如果患者的症状轻微，要尽早进行心理护理。对于症状严重的患者，在病情逐步被控制的情况下，进行心理治疗效果会更好。酒精依赖患者易发生性格变化、情绪不稳定、易怒、抑郁、不愿接受治疗、不服从管理等。护理人员了解患者的心理状况，指导患者调节情绪。护理人员应针对患者的年龄、文化程度、社会背景、个性特征等因素，制定相应的心理对策，使其融入患者的治疗和护理中。
    （作者供职于济宁市精神病防治院酒依赖科）