□陆美珍

   胃溃疡是我国民众常发病之一，严重影响人们生活质量和身心健康。那么，好好的胃为什么会溃疡？
    胃溃疡是一种溃疡疾病，在四季均可发病，患病人群多为中老年人。胃溃疡主要指胃黏膜防御功能被破坏后连同血管神经、黏膜下肌层进一步受损，在胃壁上形成的坑洞。
临床表现
    嗳气、打嗝 胃溃疡患者吃饱后常出现嗳气、打嗝，持续时间在30分钟左右，与消化不良有关。同时部分患者体重逐渐减轻，面色长期苍白或发灰。
    长期上腹疼痛 胃溃疡患者上腹部疼痛多出现在饭后30分钟~2小时之间，表现为左上腹部持续疼痛1小时~2小时，部分患者受凉、生气、摄入刺激性食物后也会出现上腹部疼痛症状。部分患者会在摄入适量食物一段时间后缓解，而部分症状较为严重的患者长期无法缓解。这主要是由于用餐后胃酸大量分泌，食物连同胃酸加剧刺激胃溃疡部位，加之饭后胃部蠕动牵拉溃疡部位，刺激溃疡部位出现疼痛。
    反酸 胃溃疡患者会出现长期反酸、积食、恶心、呕吐等症状，部分情况下也会感觉到胸骨、剑突下出现灼烧样疼痛。
    胃出血 胃溃疡严重时，患者会发生胃出血，经常胃出血会导致患者出现休克、失血性贫血等。
    胃穿孔 是胃溃疡的急性发作表现之一，是急性腹膜炎、胃部大出血等常见胃病的先兆。
    呃逆 得了胃溃疡的人在吃饭后经常出现“呃呃”的响声，提醒胃部功能紊乱或供血不足。
为什么会溃疡
    摄入刺激性食物 经常喝酒、喝咖啡、浓茶以及吃辛辣刺激的食物，人的胃黏膜屏障会持续受损，在胃黏膜修复无法到位的情况下，会发展为胃溃疡。辣椒内的辣椒素可以与胃黏膜受体结合，加剧胃黏膜受损；而酒精、咖啡、浓茶会直接损伤胃黏膜，导致胃内容物反流到食道，加重溃疡，造成胃溃疡病情反复发作，无法愈合。
    除此之外，经常抽烟的人，胃部蠕动增强，加剧胃酸分泌，胃黏膜受损风险较大。同时，尼古丁可导致幽门括约肌松弛，引发胆汁、十二指肠液反流到胃部，损害胃黏膜。
    遗传 胃溃疡具有一定遗传性，若父母患胃溃疡，子女患胃溃疡的风险大大增加。
    疾病 部分老年人心脏、肺部功能下降，导致胃局部供血不足，胃黏膜慢性缺氧，容易发展为胃溃疡。
    部分被幽门螺杆菌感染且幽门螺杆菌达到一定数量的人，也容易出现胃溃疡。幽门螺杆菌具有螺旋状结构，可以钻透胃黏膜表面黏液并寄生到临近胃黏膜上皮相对中性环境内，将适应性免疫系统中关键信号因子召集到受感染黏膜处，导致周边区域炎症持续增加。
治疗与预防
    健康饮食 胃溃疡患者应减少辣椒、洋葱、生葱、生蒜、咖啡、浓茶、酒等刺激性食物摄入量，避免摄入冷、生、过咸、过酸、过甜、过硬的食物，避免刺激溃疡面加重病情。同时，胃溃疡患者应增加蔬菜、水果等富含维生素A、维生素B、维生素C的食物摄入量，健康饮食，促进胃溃疡愈合。在日常饮食方面，胃溃疡患者应选择豆浆、软米饭、牛奶、细面条等易消化、热量充足、蛋白质充足的食物，确保每日每千克体重蛋白质摄入量超过1.2克。同时，胃溃疡患者可以摄入富含淀粉的食物，如莲藕等，可以促进胃肠道蠕动，加速胃溃疡愈合。特别是对于部分需要长期饮酒的人群，可以在饮酒前，进食富含淀粉的食物，保护胃黏膜不受酒精刺激。
    积极治疗相关疾病 得了胃溃疡后，应积极到医院治疗。因为胃溃疡与多种疾病相关，可以通过治疗相关疾病减轻或消除胃溃疡症状。比如，幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的主要原因之一。对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，可以到医院接受幽门螺杆菌感染根除治疗。
    规律生活 胃溃疡患者应保持规律生活，时刻关注天气变化，根据天气温度变化及时添加或减少衣物，避免受凉刺激胃部。
    避免过度劳累 会直接影响胃部消化功能，进而影响溃疡愈合。因此，患者应避免过度劳累。
    科学用药 因胃溃疡属于慢性疾病，胃溃疡患者应长期坚持服药，避免在病情出现好转迹象时停止服药，避免在一种药物尚未发挥疗效时改用其他药物。一般治疗方式为抑酸剂+胃黏膜保护剂+抗酸剂，服药周期在4周~8周，根据胃溃疡程度调整用药周期。
    调节心理 胃溃疡是典型的身心疾病，对人的心理影响较大，会产生情绪激动、精神紧张等不良情绪。因此，胃溃疡患者应学会自我心理调节，主动了解胃溃疡的症状、治疗、护理知识等，缓解恐惧心理，促进疾病恢复。
    总之，胃溃疡与摄入刺激食物、幽门螺杆菌感染均具有较大关系，如果胃镜检查发现胃溃疡，应加强关注，健康饮食，注重保养胃部，并根据专科医师指导规律服药，避免胃溃疡进一步恶化。
（作者供职于柳州市红十字会医院）