□刘庆华

   小儿哮喘症状很多，有些症状很容易跟气管炎、肺炎等呼吸道疾病混淆，导致延误最佳治疗时间，造成严重后果。家长要了解小儿哮喘这一疾病的发病特点，才可以避免耽误治疗时机。那么，如何识别小儿哮喘，小儿哮喘又有哪些处理措施呢？
如何识别小儿哮喘
    儿童受到冷空气或其他诱因的刺激时，会出现上呼吸道过敏症状，比如眼睛发痒、鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕等。此类症状通常在哮喘发作前数小时或几天出现，家长如果发现孩子出现以上症状，要密切观察孩子的变化并及时就医检查。
    哮喘发作时，患儿会出现喘息症状，通常情况下，在过去的一年中，孩子喘息发生的次数≥4次，或是在过去的2年～3年中平均每年喘息≥2次。喘息症状会根据哮喘严重程度发生差异。通过肺部听诊能听到喘鸣音，并伴随着人体呼吸而延长。
    咳嗽属于呼吸系统常见症状，但哮喘发作时，咳嗽症状一般会超过4周，主要在夜间或清晨时咳嗽症状发作或是加重，受到冷空气或烟雾刺激时，也会诱发咳嗽症状，经过抗生素等药物治疗后症状无法缓解。
    哮喘严重发作时，患儿表现为烦躁不安、发绀、浑身出冷汗、面色苍白，出现呼吸频率加快、呼吸困难，婴幼儿表现为张口呼吸、鼻翼翕动。
    排除其他疾病因素导致的咳嗽、胸闷、气喘等不适症状，此类症状经过一段时间的抗生素等药物治疗无效，使用治疗哮喘药物后症状可以得到缓解，或是去除引起哮喘的诱因后症状自行缓解。
小儿哮喘发作时的处理措施
    药物治疗 小儿哮喘需要使用哮喘控制药物进行治疗，如吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂等。在使用药物期间，需要按照药品说明书或医嘱规定的方法和剂量正确服用药物。同时还可以配合使用哮喘缓解药物，目的是缓解哮喘症状及缓解支气管痉挛。
    饮食调节 小儿哮喘需要保持良好的饮食习惯，以清淡饮食为主，可以多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等营养丰富的食物，尽量避免生冷、辛辣、刺激的食物或油炸食品。过敏性体质者可检测过敏原，生活中尽量避免接触或食用过敏原。
    生活护理 家长要根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免感冒。通过合理的运动提高孩子的身体素质，根据孩子的身体情况，选择游泳、慢跑等强度较低的运动项目。切记锻炼不可过于剧烈，要循序渐进，避免诱发哮喘。致敏因素是哮喘发作的主要诱因，如粉尘、花粉、烟雾、动物毛发等。因此，家长们要特别注意，在日常生活中尽量不让孩子接触这些致敏因素。呼吸道疾病是诱发哮喘的重要原因之一，在疾病高发期，尽量不带孩子到人流量大的地方，预防呼吸道感染引发哮喘。
（作者供职于淄博市中医医院）