□张敏

   医学检验的方法较多。对于常规检查，大多数人并不是十分了解，同时也存在多个认知误区。下面，我就这些认知误区进行分析，希望对大家有所帮助。
    认知误区一：抽血检查会影响人体健康
    在日常生活中，流血事件时有发生。那么，一个人流失多少血液，才会影响健康呢？成年人体内的平均血液量为4升~5升，占总体重的7%~8%。一般来说，人体内约80%的血液通过动脉和静脉循环维持血压、输送氧气和营养；大约20%的血液储存在人体的“血库”（肝脾血窦）中。此外，血细胞也有一定的寿命。在正常情况下，人体具有一定造血功能，细胞会定期更新。对于健康的成年人来说，当失血量低于400毫升时，身体会紧急激活“血库”，将血液补充到循环系统中；当失血量超过500毫升时，身体可能会出现相应的缺血性症状，如头晕和循环功能障碍（缓慢失血和紧急失血有一定差异，并且个体差异十分明显），失血越多，症状就越明显。必要时，应当及时补液或输血，以改善循环功能；当失血量超过总血容量的1/3时，可能会出现休克，甚至危及生命的情况。此时，血液储存和造血无法满足身体的血液需求，应当及时输血，补充血容量，以维持生命。根据需要，每次验血时每管血容量一般为2毫升~5毫升，患者每次最大抽血量不会超过30毫升。因此，在日常检查中，每次抽血都不会影响身体健康。
    认知误区二：所有检查均需要空腹
    并非所有的血液检查都要空腹抽血。大部分人不了解空腹抽血的具体定义，时常问检验人员：“什么检查需要空腹抽血？”“急诊检查需要空腹吗？”空腹在医学上的要求是患者在8小时~10小时没有摄入任何食物，可以饮用白开水。一般情况下，与消化系统相关的血液检查项目需要禁食，如血脂、肝功能、血糖等检测。这是因为这些指标在非空腹状态下波动较大。此外，如果在检查前服用某些药物，同样会对某些检查结果产生影响，例如服用抗血小板聚集药物或影响凝血功能的肝素、影响血糖的维生素C等。因此，最好空腹进行血液检查。但是，在紧急情况下，可开展非空腹检查，医生会根据患者的具体情况进行综合判断。
    认知误区三：一次检查能查出所有疾病
    事实上，人类的疾病多达上万种，很难通过一次检查发现所有的疾病。一般体检的意义在于早发现、早治疗，防患于未然。血液成分会受到机体生理变化和病理变化的影响，进行血液检查可以查出多种疾病。
    1.血常规检查是常见的检查手段之一，主要检查白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等基本指标，来判断患者是否有贫血、细菌感染、病毒感染、白血病等血液方面的疾病。
    2.可以判断五脏六腑的健康状况。比如，根据血液中转氨酶、胆红素的含量，可用来诊断肝脏是否健康，通过心肌酶的含量也可以判断心脏是否健康等。
    3.检查血液中的激素含量，可以判断疾病情况。比如，检查血液中甲状腺激素的含量、肾上腺激素的含量等，可以判断患者是否存在内分泌疾病，如甲亢、甲减等。
    4.免疫检查一般包括甲状腺功能、风湿/类风湿因子、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）检查等。根据检查结果，可以初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病等。
    认知误区四：对检验结果不够重视
    部分人群在医学检验之后，不理解报告单上的专业术语，如增生、肿块、包块、囊肿、息肉、结节等，对报告单上的箭头（或朝上，或朝下）表示的意义不够重视；少数受检者不管什么结果，都听之任之，这就失去了检查的意义。其实，如果检查结果显示异常但对身体健康无影响，可以先不采取措施。但是，如果报告单上有“复查”“定期复查”“进一步检查”等术语，我们就要重视起来，这些术语是在提示要认真追踪观察。一次检查的结果为阳性或阴性，并不能代表患者有病或者没病，这需要医生具体问题具体分析。
    （作者供职于广西壮族自治区人民医院）