□潘娜娜

白血病是一种非常严重的疾病。正确的护理对白血病患者的康复至关重要。那么，白血病患者如何正确对待日常护理呢？
    白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
日常护理
    休息 白血病患者常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。长期卧床的白血病患者应常更换体位、预防褥疮。
    预防感染 感染是导致白血病患者死亡的重要原因之一。白血病患者免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
    白血病患者预防感染可采取以下措施。
    保护性隔离 白血病患者应与其他病种患者分室居住，以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外线照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患者之前要认真洗手。
    注意个人卫生 保持口腔清洁，进食前后用温开水或口漱液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔黏膜引起出血和继发感染。如有黏膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
    观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
    严格执行无菌操作 进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。
出血护理
    出血是造成白血病患者死亡的又一主要原因。
    鼻出血 鼻部冷敷，用肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。
    牙龈出血 保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤黏膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
    消化道出血 出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。
    近年来，随着医疗技术的提高，白血病只要做到及时治疗、正确地护理，治愈白血病还是有很大希望的。
    （作者供职于杭州市第一人民医院中医科）