子宫内膜异位症的症状、诊断和管理
□程曙敬

子宫内膜异位症是一种妇科疾病，指的是子宫内膜组织异位生长在子宫以外的其他部位，如卵巢、输卵管、盆腔等处。正常情况下，子宫内膜只生长在子宫内，但在子宫内膜异位症患者身上，这些异位的子宫内膜组织也会受到月经周期影响，导致相应部位出现异常出血、疼痛和其他症状。
常见症状
定期的盆腔疼痛 这可能是较常见的症状之一。盆腔疼痛可在月经前、月经期间或月经后出现，严重程度因个人而异。
异位出血 子宫内膜异位症患者可能出现异常的阴道出血，其时间和量与月经周期无关。
不孕症 约有40%的子宫内膜异位症患者会面临不孕问题，可能由于异位组织对卵巢、输卵管和子宫造成的损害所致。
盆腔不适 包括盆腔胀痛、排尿疼痛、排便疼痛等。
性交疼痛 部分患者在性交时可能感到疼痛或不适。
其他症状 还可能出现疲劳、腹胀、恶心、腰痛、腿部疼痛等非特异性症状。
诊断方法
病史询问 医生会咨询患者的症状、月经情况和疼痛程度等信息，以了解可能存在的异位症迹象。
身体检查 医生可能进行盆腔检查，通过触诊来检测异常的肿块或疼痛反应。
影像学检查 常用的影像学检查包括超声检查和磁共振成像（MRI）。这些检查可以帮助医生观察子宫和盆腔器官的图像，检测可能存在的异位病变。
腹腔镜检查 腹腔镜是一种微创手术技术，通过在腹部插入一个细长的镜头来观察腹腔和盆腔器官。腹腔镜检查可以直接确认子宫内膜异位症的存在并进行治疗。
组织检查 如果在腹腔镜检查中发现异常组织，医生会采集组织样本进行活检，以确定是否为子宫内膜异位症。
治疗方法
药物治疗 常用的药物有口服避孕药、黄体酮类药物和激素治疗，可以通过抑制雌激素的产生来减轻症状和控制疾病的进展。
手术治疗 手术可用于切除异位病灶、修复子宫畸形、解除粘连等。常用的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
辅助生育技术 对于想要怀孕的患者，如果存在不孕症可以尝试辅助生育技术，如体外受精－胚胎移植（IVF-ET）等。
如何预防
维持健康的生活方式 保持适当体重、均衡饮食、定期运动和充足的休息，帮助维持内分泌平衡和加强免疫系统功能。
减少环境激素暴露 远离含有激素的药物、化妆品和清洁剂，尽量减少接触含有对人体激素系统有害物质的环境。
规律月经周期 培养良好的生活规律，遵循健康的生理周期，注意月经周期的变化。如果发现异常，及时就医。
避免过度紧张压力 长期或频繁的精神紧张和压力会影响内分泌系统的正常功能，增加患病风险。合理安排工作和生活，学会放松身心。
定期检查和治疗 定期进行妇科体检，了解自己的生殖健康状况，并及时就医进行治疗和管理
（作者供职于安阳市安阳县永和镇卫生院妇产科）