□程永娟

　　 高血压病是常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病、肾功能损伤等疾病的重要危险因素。中医药在治疗高血压病等方面积累了大量的经验，具有一定的优势，不仅能改善症状，提高患者的生活质量，还能稳定血压，改善危险因素，保护靶器官。下面，笔者来讲一讲有关高血压病的中医治疗方法。
    所谓高血压病，是指血液在血管内流动时对血管壁造成的压力值比正常值高。该疾病的典型症状有头晕、头痛、耳鸣、心慌烦躁、四肢麻木、失眠多梦等。妊娠期高血压疾病会出现蛋白尿、水肿等症状，常常伴有心、脑、肾等靶器官的功能性或器质性改变。
治疗方法
    病因、病机 对于高血压病病因、病机的认识，历代中医学家及现代一些学者强调“诸风掉眩、皆属于肝”，倡导从肝风、肝阳论治。高血压病的病位在肝、脾、肾，病因以风、痰、瘀、虚为主。
    个体化用药 对于肝阳上亢型患者，可迭用：天麻9克，钩藤12克（后下），石决明20克（先煎），黄芩9克，栀子9克，川牛膝9克，夜交藤15克，茯神10克，杜仲12克，益母草10克；肝肾阴虚型患者，可迭用：熟地黄12克，山药12克，山茱萸9克，枸杞12克，太子参15克，当归9克，杜仲9克，牛膝9克，白蒺藜9克，菊花9克；痰湿内阻型患者，可迭用：天麻9克，白术12克，半夏9克，茯苓12克，陈皮6克，泽泻15克，代赭石30克（先煎），生姜5克；瘀血内停型患者，可迭用：桃仁9克，红花6克，川芎9克，赤芍12克，葱白5克，生姜5克，麝香0.3克，甘草3克，郁金9克，菖蒲9克，细辛3克；阴阳两虚型患者，可迭用：熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，牡丹皮10克，泽泻12克，茯苓12克，肉桂3克，附子10克，枸杞12克，杜仲12克，桑寄生12克，金樱子12克，以上各方可根据临床辨证进行加减。
    其他中医治疗方法 高血压病可以配合针灸治疗，通过疏通经络、调节脏腑、平衡阴阳来实现调控血压的目的。肝阳上亢者，配以风池穴、侠溪穴、行间穴、肝俞穴、肾俞穴等；气血不足者，配以脾俞穴、气海穴、百会穴等；痰湿内阻者，配以丰隆穴、中脘穴、解溪穴等；肝肾阴虚者，配以太冲穴、关元穴、太溪穴等；瘀血内阻者，配以血海穴、阳陵泉穴、太冲穴、行间穴、关元穴、三阴交穴等；脾肾阳虚者，配以关元穴，加用温灸。
    对于高血压病，还可运用艾灸、推拿、刮痧、穴位贴敷、耳穴、中药浴足等方法达到调控血压的目的。
注意事项
    高血压病患者在日常生活中应清淡饮食，减少盐和油脂的摄入量；适量运动，可以走路、打太极拳、练习五禽戏等，具有疏通经络、调节脏腑、增强体质，促进健康，运动时根据自己身体情况控制好运动量；保持良好的心态，减轻精神压力，避免情绪出现较大波动。对于有吸烟、喝酒史的患者，应及时戒除；服用药物和运动期间，要经常监测血压，根据血压情况调整用药。
    总之，高血压病是一种可防可控的慢性病，需要进行规范治疗和管理。中医治疗高血压病具有诸多优势，并取得了理想的控制效果，有助于提高患者的生活质量。
     （作者供职于山东省青岛市黄岛区第三人民医院中医科）