□王帅帅

   小儿支气管哮喘是一种异质性疾病，以慢性气管炎症状为主要特征，多发生于5岁以下的小儿。导致小儿支气管哮喘的原因很多，大部分为过敏引起的，比如花粉过敏、棉絮过敏、粉尘过敏、海鲜过敏等。另外，服用药物也会诱发小儿支气管哮喘，比如服用阿司匹林等药物。在运动过程中、过于紧张的情况下，也可能引起小儿支气管哮喘。小儿支气管哮喘需要家长们予以重视，根据实际情况，及时治疗。那么，小儿支气管哮喘有哪些临床表现呢？中西医如何治疗小儿支气管哮喘呢？
临床表现
    发作期间的症状 患儿容易出现咳嗽、喘息等症状，一般是阵发性发作，在夜间、清晨时病情容易加重。在小儿支气管哮喘发作之前，患儿可能会有流鼻涕、胸闷及打喷嚏等症状；发作之后，容易出现喘鸣音、呼吸困难等症状。病情严重的患儿，可能会有大汗淋漓、指甲发绀、面容惊恐不安等症状。
    发作间歇期症状 患儿在此时虽然不会出现呼吸困难的情况，但是总是感觉胸闷、喘息等；同时，在感染或者接触了致敏物质之后，容易诱发哮喘、咳嗽等症状。
    慢性反复发作症状 小儿支气管哮喘属于慢性疾病，容易反复发作，虽然可以采用药物控制，但是会反复发作。比如，患儿在活动之后、过分紧张的情况下，容易发作，出现胸闷、咳嗽、喘息等症状。
中西医结合疗法
    中医治疗 患儿在发作期，家长应给患儿做好保暖措施，如果是寒性哮喘，可以使用小青龙汤加减进行治疗，具有化痰、定喘、温肺、散寒的作用；如果是热性哮喘，可以采用麻杏石甘汤加减进行治疗，具有止咳、平喘、清肺、祛痰的作用；对于寒热夹杂的哮喘者，可以给予定喘止咳、解表清里的大青龙汤加减进行治疗，且配合拔罐治疗，效果更佳；如果小儿支气管哮喘处于缓解期，可以给患儿服用补肺、化痰的药物，比如玉屏风散加减。
    西医治疗 西医对小儿支气管哮喘主要采用药物方式进行治疗，常用的药物有糖皮质激素，可用于急性发作期，且能起到一定的预防作用。如果患儿因为运动、接触致敏物质，出现支气管痉挛现象，可以用孟鲁司特进行治疗；舒喘灵可以舒张支气管平滑肌，也可以治疗小儿支气管哮喘。另外，还可以根据患儿的实际情况，进行雾化治疗，常用的药物有特布他林、异丙托溴铵等。
    总之，家长应严格遵循医嘱让患儿正确用药，不能擅自、过量用药，避免引起不良反应；同时，不能让患儿接触致敏物质、不能吃海鲜；饮食宜清淡，多吃一些新鲜的蔬菜、水果。平时，家长应多带孩子进行户外运动，比如骑车、跑步等，可提高孩子的免疫力；要采取保暖措施，避免孩子运动后受凉感冒。

（作者供职于滨州市中医医院）