□程吉云

   胰腺炎是一种常见疾病，依据类型不同，严重程度有所区别，表现出来的症状也就不同，治疗方式也各有特征。本文带大家正确认识胰腺炎，讲清楚为什么有的胰腺炎好治，有的却让人痛不欲生。
什么是胰腺炎
    胰腺是一个位于腹部后面的腺体，其主要功能是产生和分泌消化酶和胰岛素等激素。当消化酶在胰腺内部过度激活时，它们可能会开始消化胰腺组织本身，导致胰腺炎的发生。胰腺炎会导致胰腺发炎和肿胀，可能引起严重的疼痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。严重的胰腺炎会导致胰腺坏死和系统性炎症反应综合征，还可能会导致多器官功能衰竭和死亡。
    胰腺炎的治疗结果取决于多个因素，包括疾病的类型、严重程度以及个体差异等。轻度急性胰腺炎通常可以通过适当的治疗和休息来恢复。而重度急性胰腺炎或慢性胰腺炎往往需要长期的治疗和管理，但并不能完全治愈。
胰腺炎类型
    急性胰腺炎 急性胰腺炎是最常见的胰腺炎类型，它是由于胰腺内产生了消化酶，使得胰腺自身组织发生了炎症反应。急性胰腺炎常常会引起严重的疼痛、发热、呕吐、腹泻等症状。
    其中，轻度急性胰腺炎主要表现为胰腺炎症和轻度的胰腺功能损害，身体条件较好的人可以自愈；中度重症急性胰腺炎可伴随胰腺坏死、腹膜炎等危险情况；重度重症急性胰腺炎病情有可能伴随着多器官功能衰竭、休克等情况，病死率较高。
    慢性胰腺炎 慢性胰腺炎是指胰腺长期存在慢性炎症反应，导致胰腺组织的萎缩和纤维化，病情常常会持续数年甚至十数年，其症状包括腹痛、便秘、恶心、呕吐等。
    慢性钙化性胰腺炎是最为严重的一种类型，会导致胰腺的结构和功能丧失，常伴有胃肠道出血等危险情况；慢性阻塞性胰腺炎主要是由于胆汁引流不畅，引起的胰腺阻塞和炎症；慢性炎症性胰腺炎则是由于长期的胰腺炎症导致胰腺的结构和功能受损。
主要治疗方法
    药物治疗 （1）止痛药：胰腺的炎症导致炎症物质刺激神经引起疼痛，一般采用吗啡、芬太尼等强效止痛药和丙戊酸、布洛芬等非甾体抗炎药。（2）抗生素：胰腺炎会引起胰腺组织坏死和感染，一般选用青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、呋喃妥因类等抗生素。（3）酶制剂：由于胰腺炎患者常常会出现消化不良，因此可以使用口服或静脉注射胰酶制剂来促进消化。目前市场上有胰酶片、胰酶胶囊、生物制品制剂等多种类型可供选择。（4）保肝药：胰腺炎患者在发病过程中，常常会出现肝功能损伤，因此可以使用丙种球蛋白、门冬氨酸等保肝药来保护肝脏。（5）抗胆碱药：胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐等症状，应用抗胆碱药可以缓解患者症状，如东莨菪碱、阿托品等。
    手术治疗 （1）对于急性胰腺炎，手术方式包括开腹手术和腔镜手术，目的主要是清除坏死组织、引流炎症渗出物和减轻胰腺分泌压力。（2）对于慢性胰腺炎，手术治疗主要包括两类：减轻胰腺分泌压力的手术，主要包括胰管减压术和胰管造口术等；缓解并发症、改善胰腺的血液循环的手术，主要针对胰腺瘘、胰腺憩室、胆管狭窄等并发症。
    其他治疗 （1）暂时禁食：禁食可以减少胃液和胆汁的分泌，减轻对胰腺的刺激，降低炎症反应和疼痛。（2）液体补充：胰腺炎患者常常伴有腹泻、呕吐等症状，导致水分和电解质的丢失，甚至会出现脱水的情况。因此，医生往往会选择生理盐水、葡萄糖液等满足患者的水分和电解质需要，维持血容量和电解质平衡。（3）中医护理：中医认为胰腺炎是由于脾胃湿热和胆汁瘀滞导致的，治疗方法主要包括清热利湿、健脾和胆汁排除。黄连、栀子、黄连解毒片等具有清热利湿作用的中药可以用于胰腺炎的治疗。通过针刺和调理经络，也可以改善胰腺炎患者的症状和促进康复，其中，常用的穴位包括足三里、大椎、内关等。
    总之，胰腺炎类型不同，治疗方式也有所不同，患者要根据医生诊断，积极配合医护团队进行治疗，还要积极做好日常护理，控制饮食，戒烟戒酒，以提高身体的抵抗力和自我康复能力。
（作者供职于百色市人民医院）