□刘庆

   一提起哮喘，很多人都会自然而然地想起电影或者电视剧里的场景，气短、呼吸困难，这些都是哮喘在急性发作时的典型表现。但是除了这些典型表现之外，还有一些哮喘患者只咳不喘，干咳不断，甚至不咳，只是胸闷不适。在春季这个过敏高发的季节，人们室外活动增多，吸入过敏原的数量与机会增加，更容易引发哮喘。哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会对人们的正常生活与工作造成较大的影响。那么，哮喘应该怎么治疗呢？
什么是哮喘？
    哮喘又叫支气管哮喘，其病变主要在气管、支气管，是一种常见的慢性疾病。哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。当前普遍认为，支气管哮喘是一种有着明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，它的发生既受到遗传因素的影响，又受到环境因素的影响。
    环境因素  第一，感染。感染对于婴幼儿来说比较常见，各种病原微生物都会引起或诱发哮喘，其中以呼吸道合胞病毒、支原体感染较为多见，细菌感染引起的较为少见。
    第二，过敏原。过敏原主要包括空气当中的花粉、霉菌、灰尘，猫狗的绒毛，以及沙发、地毯、玩具等。食物方面的过敏原主要有奶、蛋、肉、鱼、虾、花生、芝麻、玉米、水果等等。药物方面主要有阿司匹林、青霉素等。还有其他因素，如汽车尾气、油漆、化妆品、防腐剂等。如果吃过甜或过咸的食物，也会诱发哮喘。
    第三，气候因素。在季节温差变化较大、湿度较大、空气污染严重，以及寒冷的冬季等时候，比较容易发生哮喘。
    第四，运动。过量的运动或者是不适合自身的运动方式，也会诱发哮喘。
    内部原因  第一，遗传。根据相关研究表明，如果父母双方都是哮喘病患者的话，那么其所生的孩子也有很大的可能会患上哮喘。同时，如果有哮喘家族史的话，那么发病时间越长，出现哮喘遗传的可能性就会越大。
    第二，免疫失调。当机体的过敏反应增强，抗感染能力下降，就容易发生过敏反应和呼吸道感染，从而导致哮喘反复发作。
    第三，精神因素。受到强烈的精神刺激，剧烈的情绪变化，惊恐疲劳或压力过大的时候，都会引发哮喘。
    第四，微量元素。缺乏维生素也可能会诱发哮喘。
哮喘如何治疗？
    第一，要去除哮喘的诱发因素。在治疗哮喘的时候，要尽量避免能够诱发哮喘的因素，以免哮喘发作。哮喘患者应该能够识别发作的早期信号，并且避免或者消除引起哮喘发作的诱发因素，要改掉抽烟等不良生活习惯。
    第二，要防止感染。哮喘发作的时候应该兼顾解痉抗炎，去除气道黏液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。
    第三，要重视排痰。痰是导致哮喘发生的主要因素，会导致患者出现呼吸困难的情况。因此，一旦患有哮喘的时候，就应该积极地进行排痰。痰液会阻塞气道，增加气道的阻力，加重缺氧的情况，影响通气及换气功能，从而导致哮喘发作，并使炎性介质产生，增加肺内炎症，进一步使气道痉挛。因此，做好排痰工作对治疗哮喘是非常重要的。
治疗哮喘时的注意事项
    要及时发现  相关调查研究表明，在0~14岁的小儿哮喘中，85%会在5岁之前发病，3岁内发病的大约占75%，其中大多数都是在出生后一年内就出现了喘息的症状，但是这些喘息性疾病通常会被家长忽视，没有得到合理有效的治疗，从而导致其反复发作，一直延续到成年。
    要尽早诊断  如果在早期哮喘阶段的时候确诊，就可以大大提高哮喘的治疗效果。因此，不管年龄大小，凡是能够排除其他喘息性疾病，符合哮喘诊断标准的，就应该尽早诊断，及时治疗。出现以下情况的时候要特别注意，一是咳嗽，尤其是以干咳为主，并且咳嗽的时间比较固定；二是运动后觉得胸闷气促，这可能是运动诱发了哮喘；三是长期感到胸闷，尤其是此类人群应该做好相关检查。
    需要早治疗  一旦确诊了哮喘，要坚持进行持续规范化的治疗，减少哮喘急性发作的次数，这样才能够有效保护患者的肺部功能。
    进行一定的预防  哮喘和其他疾病一样，原则都是防治结合，预防为主。
    第一，对于吸烟的患者来说，首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者的慢性支气管炎发病率要高许多倍。戒烟之后，患者的肺功能会有较大改善，同时也要避免吸二手烟。
    第二，要加强身体锻炼，增强自身抵抗能力。运动量根据自身情况来确定，每天早晨可以进行散步、慢跑等，这样能够呼吸到新鲜的空气，促进身体血液循环。在冬季锻炼的时候，可以有效地提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
    （作者供职于百色市人民医院呼吸与危重医学科）