□蔡海延

      避孕药一般指女性用避孕药，可分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药等。其中，紧急避孕药是指在无防护性生活或者避孕失败后的一段时间内，为了防止女性怀孕而采取的避孕方式。但是，为什么有人在服用避孕药后仍然怀孕呢？要知道，避孕药并不是能够100%有效避孕的。相关研究结果显示，即使服用避孕药，仍然有10%~20%的概率怀孕。那么，吃避孕药后怀孕怎么办？
避孕药的危害
    经常吃紧急避孕药，会导致女性月经不调，如月经周期改变、经血量改变并伴有血块，还会出现痛经症状，甚至闭经。
    在服用紧急避孕药后，容易出现阴道异常出血，主要是体内激素波动造成的。出血量只有几滴时不用过于担心，但如果出血量多，应及时到医院进行有效治疗。
    长期服用避孕药的女性，体重会明显增加，甚至会导致过度肥胖。情况严重时，四肢还会出现水肿。此时，日常应多吃一些利尿的食物，并且控制盐的摄入量。
    长期服用避孕药，易导致面部色素沉着，从而使脸上长色斑。
    女性一年中服用紧急避孕药的次数不应超过3次，否则会对以后的怀孕造成一定影响，甚至会导致不孕。
避孕失败的原因
    药物失败 较为常见的原因就是在服用避孕药时出现了漏服、呕吐、腹泻等情况，从而对避孕药的药效造成一定影响，或者某些药物之间相互影响，影响避孕药的避孕效果。
    服用方式错误 口服短效避孕药避孕失败的常见原因是女性没有按说明书规定定时服药。紧急避孕药是在无保护性生活后48小时或者72小时内服用，越早服用效果越佳，超过时间服药则无效。
    存在漏服的现象 如果在服用避孕药时漏服时间超过24小时或者漏服连续两次，则会导致避孕失败率升高。
服用避孕药后怀孕怎么办
    当服药后发现怀孕时，要慎重考虑是否继续妊娠。由于紧急避孕药的药物剂量相对较大，是普通短效避孕药剂量的多倍，会导致腹中胎儿出现畸形等。
    如果当事人因自身意愿想要保留胎儿，可以承担一定风险，应在孕期注意做好各项检查，让医生来评估胎儿发育是否正常。如定期进行超声检查，了解胎儿生长发育情况及有无结构异常。必要时进行介入性产前诊断，对胎儿进行遗传学检查，如染色体核型、染色体拷贝数变异等检查。若检查发现胎儿有重大出生缺陷，则要慎重考虑胎儿去留问题。早期，药物也可能造成流产，甚至导致胚胎停止发育。遇到此类情况时，建议不要盲目进行保胎。发生此类情况，说明药物可能对胎儿已经造成一定影响。当事人不想保留胎儿，建议尽快去医院妇科进行B超检查，查看是异位妊娠还是宫内妊娠，以及孕囊的大小等。若为异位妊娠，则建议及时处理；若为宫内妊娠，则可以考虑行人工流产手术。术后可以服用相关药物，帮助子宫快速恢复。
避孕药对胎儿的影响
    目前，市面上较为常见的避孕药主要是口服的短效避孕药，需要连续口服21天，而这些药物所含的孕激素及雌激素较少，在停止服用后即可恢复生育能力。服用这类药物对胎儿的健康可能有一定影响，一般影响不大，但后续还是要做好定期产检及各项筛查。
    如果是在受精后的1周~2周服用避孕药，则对胚胎的影响为“全”或“无”，否则会导致胚胎停止发育或流产；若在后续检查中胎儿状态良好，则胎儿有异常的风险相对较低。受精后的3周~12周是胎儿发育的敏感期，外界的刺激大小容易对胎儿造成影响。外界刺激大时，容易造成胎儿先天性畸形。若服药时间是在胎儿发育的敏感期，要做好心理准备，由于胎儿发育异常风险增加，要慎重考虑是否继续妊娠。
    当事人确定留下胎儿时，要坚持服用叶酸，叶酸能够预防胎儿神经系统等畸形。在日常生活中要保持心情愉快，每日适量运动，注意每餐饮食均衡，作息规律。要按照医嘱定时到医院进行产检，并对胎儿的生长发育进行评估。
    总而言之，在服用避孕药后仍然出现怀孕情况时，当事人不要紧张，要放松心情，避免胎儿出现异常。应第一时间到医院接受专业性的检查及咨询，再根据相关结果做出决定。
    （作者供职于钦州市妇幼保健院）