□邱 婷

   心电图检查是体检的常规检查项目，能够详细记录受检者心脏每次心动周期所产生的电活动，并以图像形式呈现出来。医生可以根据其波动规律对受检者的心脏功能进行评估，从而判断受检者是否患有疾病。心电图检查具有检查价格低、无创、方便、准确率高等特点。
检查项目
    心律失常 心律失常一般表现为窦性心律，心脏跳动频率在每分钟60次~100次，跳动节律较为整齐。而心律失常患者心脏跳动频率极不规则，可能出现跳动频率过高或过低等情况，导致患者头晕、心悸等症状，甚至发生晕厥、猝死。一般情况下，常规听诊与触诊检查就能评估患者是否存在心律失常。但是，对于症状较为隐匿的心律失常，采用心电图检查可显著提高诊断准确率，还有助于准确辨别患者属于哪种类型的心律失常，包括：房颤、传导阻滞、窦性心律不齐、早搏等，为心律失常患者的病情评估提供了重要诊断依据。
    冠心病 冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由冠状动脉腔狭窄或闭塞引起，患者多伴有不同程度的胸痛、胸闷，症状的严重程度多与心肌缺血、缺氧及坏死程度相关，可根据疾病特征的不同分为缺血性心肌病、稳定型/不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，不同类型的冠心病患者的心电图检查结果也存在一定差异。比如，缺血性心肌病患者心电图检查结果常表现为广泛ST（心电图上的一个波段）段下移；当患者心绞痛发作时，心电图检查结果显示ST段呈水平型下移，当症状缓解后又逐渐恢复正常；对于急性心肌梗死的患者，可能存在弓背上抬改变，T波广泛高尖改变及广泛ST段下移0.1毫伏以上水平。因此，临床医生常将心电图检查作为冠心病的辅助检查手段。
    电解质紊乱 在正常情况下，人体电解质水平始终处于相对稳定状态。当机体受疾病或其他因素影响而出现电解质紊乱时，其体内的心肌细胞动作电位与电生理特性也会发生不同形式的改变，导致患者心电图检查结果异常。其中，血液中钙离子与钾离子浓度发生异常波动时，对心电图检查结果影响较为明显。因此，及时进行心电图检查，有助于临床医生评估患者是否发生电解质紊乱，并及时进行对症治疗。
    房室异常情况 当人体心房或心室出现肥厚、增大等情况时，常表现为心脏不适感。此时，对患者进行心电图检查，有助于准确评估心房与心室情况，判断患者由何种原因引发的心脏不适，并及时判断疾病类型，予以相应治疗。
    妊娠合并心脏病 妊娠期属于女性较为特殊的阶段，该时期孕妇体内的多种激素会出现明显波动，导致心理与生理发生不同改变，增加患多种疾病的风险。其中，心脏病便是可以通过心电图检查发现的妊娠期并发症，主要与妊娠期血液黏度升高、外周循环阻力增加等原因有关，长此以往，使得孕妇的心脏功能逐渐下降，甚至导致心力衰竭，从而影响正常分娩。因此，对妊娠期女性定期进行心电图检查十分关键。
    其他作用 对于接受手术治疗的危重症心血管疾病患者，在手术期间或手术后进行心电图检查，能够及时评估患者的心脏状况，尽早发现存在的心脏风险，采取相应的干预措施。同时，医生还可以依据根据心电图检查结果评估患者的术后康复情况，及时调整康复训练计划，改善预后。
    除了诊断部分疾病外，心电图检查还能追踪患者的病情变化，为临床治疗方案的制定提供重要参考依据。
注意事项
    在进行心电图检查前，受检查尽量穿宽松的衣物，便于快速暴露左侧胸前皮肤及上下肢相应部位；在检查期间，患者应平卧于检查床上，保持全身肌肉放松，调整呼吸节奏，避免因过度紧张影响检查结果；心电图检查准备开始后，应停止说话及肢体活动，以提高检查的准确性。
    心电图检查作为健康体检中必不可少的一项检查，在心律失常、冠心病、电解质紊乱、房室异常、妊娠合并心脏病等多种疾病的临床诊断与治疗中发挥了重要作用，有助于准确评估受检者的心脏健康状况，及时发现存在的问题，实现多种疾病的早发现、早诊断、早治疗，为抑制疾病发展、改善患者预后提供了重要帮助。此外，对于某些心血管疾病患者、老年患者及手术后患者而言，有必要定期进行心电图检查，持续监测其心脏情况，以便尽早发现患者心脏潜在的病变风险。
    （作者供职于贺州市人民医院体检科）