□姬学义

   每当假期来临，很多男孩的家长就开始关心孩子的健康问题，包皮过长就是其中一种。包皮过长要不要切？什么时候切？切除包皮的好处是什么？哪种手术方式好？恢复时间要多久？术后需要注意什么？
包皮过长是天生的吗？
    婴儿绝大多数为生理性包茎，对“小丁丁”有一定的保护作用，而且随着宝宝的成长和阴茎发育，包皮会逐渐后缩，大部分小朋友可以在3岁左右轻松上翻包皮。如果5岁以后仍然处于包茎状态，自行好转的可能性就会很小了，需要医生处理。
在什么年龄段适合手术？
    通常建议在青春期发育前做包皮手术，如果孩子太小，局部麻醉无法配合，就需要住院全麻才能做。现在孩子发育普遍较早，10岁以后手术基本可以在局部麻醉下完成，但最好不要晚于14岁，以免影响阴茎发育。对于10岁以前反复出现感染的小朋友，也应当尽早手术治疗。
包皮过长有什么危害？
    儿童包皮过长及包茎，容易导致包皮粘连，影响阴茎的发育。包皮覆盖龟头，在冠状沟处形成相对封闭空间，容易藏污纳垢，诱发包皮龟头炎，包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。
包皮手术可以带来哪些益处？
    包皮手术后可以降低阴茎癌的发生率，有效率高达20倍以上。包皮手术后，外露的龟头在经受外界有意无意地摩擦训练之后，可以改善龟头过度敏感引起的早泄、排尿症状。对于包皮过长和包茎患者，包皮手术后可以减少泌尿生殖道感染和一些性传播疾病的感染概率，也可以降低配偶感染妇科炎症的概率。包皮手术在改善青春期阴茎发育方面也有很大的帮助。
包皮手术的方式有哪些？
    包皮环切主要分为传统术式和用器械操作两种方式，目前最先进及常用的手术方式，是应用一次性包皮环吻合器切除包皮，该术式具有手术时间短、创伤小、愈合快的优点，手术过程大概5分钟，术中几乎不出血、术后伤口不需要缝针拆线、伤口整齐美观，术后3天只需到医院换一次药就可以，术后2周左右能够康复。手术在门诊进行，随做随走，术后工作生活不受影响。
术后有哪些注意事项？
    只有小器官，没有小手术，在医生眼里，再简单的操作都有严格的流程、标准。对于经受“切肤之痛”的患者而言，包皮术后也要注意以下几个问题：术后避免烟酒及辛辣刺激食物；注意休息，避免剧烈运动，以免加重水肿；小便时需谨慎，不要弄湿纱布，尿液易引起伤口感染导致愈合减慢；成人术后应尽量避免性刺激，以减少阴茎勃起，避免伤口撕裂。
    （作者供职于周口市中心医院泌尿外科）