□孔军拥

   三角骨是人体腕关节的重要组成部分。骨折是指骨骼在受到外力作用下发生断裂。三角骨骨折是腕部常见的骨折类型，早期准确诊断对正确治疗至关重要。而斜位CT检查是一种常用的影像学检查手段，对于发现三角骨骨折具有较高的准确性和敏感性。下面，笔者将介绍如何通过斜位CT检查发现三角骨骨折。
斜位CT检查的原理
    斜位CT检查是使用X线和计算机重建技术来生成断层图像的影像学检查方法。与传统X线检查相比，斜位CT可以提供更为详细的骨骼结构图像，对骨折的检测更精准、更可靠。
斜位CT检查前的准备
    患者需要去掉身上的金属物品，比如手表、项链等，以避免对检查结果产生影响。
    患者需要躺在CT检查床上，并按照医生的指示调整好体位。
斜位CT检查的步骤
    选择适当的扫描参数 医生会根据患者的具体情况选择合适的扫描参数，比如扫描层数、层厚等。对于三角骨骨折的检查，通常选择较薄的层厚以获得更高的分辨率。
    定位扫描区域 医生会指导患者将手腕放置在特定位置，以确保扫描到位，包括三角骨和周围结构。
    开始扫描 CT检查设备会围绕患者的手腕旋转，同时发射X线进行扫描。患者需要保持静止，不得移动。
    图像重建 通过计算机处理，CT检查设备会将扫描得到的断层图像进行重建，从而生成高分辨率的骨骼图像。
    影像解读 经过图像重建后，医生会对图像进行解读，检查是否存在三角骨骨折。医生会仔细观察骨折的位置、类型和程度，并结合患者的症状和体征做出准确的诊断。
三角骨骨折的特征
    骨折线 在斜位CT检查图像上，三角骨骨折通常呈现为明显的骨折线。骨折线可以是直线状、弯曲状或错位状，具体形态取决于骨折的类型和程度。
    骨折间隙 骨折线两侧可能存在骨折间隙，即骨折断面之间的空隙。骨折间隙的宽度可以提供骨折的程度和稳定性信息，有助于指导治疗方案的选择。
    骨折移位 在某些情况下，三角骨骨折可能会伴随骨折断端的移位。斜位CT检查图像可以清晰显示骨折断端之间的错位程度，帮助医生评估骨折的稳定性和复位情况。
    周围结构受累 三角骨骨折可能会对周围的韧带、肌肉和其他骨骼结构造成影响。通过斜位CT检查，医生可以全面评估骨折周围的结构是否受到牵拉、挤压或损伤。
    斜位CT检查是一种可靠有效的影像学检查方法，对发现三角骨骨折具有较高的准确性和敏感性。通过斜位CT检查，医生可以清晰地观察骨折线、骨折间隙和骨折移位等特征，全面评估骨折的类型、程度和稳定性。此外，斜位CT还能帮助医生对周围结构进行评估，了解韧带、肌肉和其他骨骼结构是否受到影响。
     （作者供职于漯河市召陵区人民医院放射科）