带你了解乳腺癌术后康复那些事
□张建国

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤，全球每年新发病例数为40余万，我国每年乳腺癌新发病例数约为20万。根据中国抗癌协会最新统计，乳腺癌已经成为女性恶性肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。我国乳腺癌的治疗方式以手术治疗为主，结合放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗。早期乳腺癌患者术后5年生存率可达90%以上，而晚期患者的5年生存率仅为10%～15%。乳腺癌患者术后康复过程中需要注意哪些问题？如何提高术后康复质量？
注意事项
保持良好的心态 乳腺癌患者因疾病本身而产生焦虑、恐惧等心理，影响机体免疫功能，增加手术风险，降低生活质量，影响疾病预后。家属要与患者多沟通交流，必要时可以寻求医生帮助，给予心理支持和帮助。
合理饮食 乳腺癌患者术后康复过程中，应严格控制饮食中的脂肪及胆固醇摄入量，避免高热量、高脂肪、高糖饮食。同时可以多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类等富含维生素和矿物质的食物。
注意保暖 乳腺癌术后患者应尽量避免感冒、淋雨和处在潮湿环境，预防感染。如果出现发热等症状，应及时到医院就诊。
术后康复 手术后24小时之内，可以进行手指和手腕的运动，可以进行伸指、握拳、屈手腕的运动；在手术后的3天内，可以使用健侧的上肢，或者由别人帮助患者的上肢做屈肘和伸臂等运动，慢慢地将运动幅度增大到肩膀的小幅度的前屈（不超过30度），但是对上臂进行固定；手术后4天～7天，患者以刷牙、洗脸等为主，并用患者的双手抚摸健侧肩和健侧耳根；手术后1周，当皮肤组织基本恢复正常时，可以进行肩膀的运动，并以肩膀为圆心，做手臂的左右摆动；大约10天后，皮瓣与胸壁的结合已经比较牢固，可以逐渐进行手臂各个关节的运动训练。如用手指攀爬墙壁，梳理头发，旋转或滑动绳索等。
如何护理
乳腺癌术后，患者往往面临身体、心理、社会3个方面的挑战，患者在这3方面的生活质量需要通过相关的治疗来提高。此外，患者还需要进行一定的康复锻炼，如康复理疗、康复运动等，这些对患者的生活质量都有一定的促进作用。乳腺癌术后的康复锻炼，需要在术后早期开始，可以大大提高患者的生活质量。
心理疏导
乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤，发病率逐年增高，对患者的身心健康影响很大。而乳腺癌本身也是一种慢性疾病，需要长期治疗。此外，乳腺癌患者术后出现的局部疼痛、活动受限、淋巴水肿、乳腺肿块等也会给患者带来严重的心理负担。医务人员应加强患者及其家属对乳腺癌知识的宣传教育，使患者及其家属树立战胜疾病的信心；同时采取措施减轻患者的心理负担，为其创造一个良好的康复环境。
自我监测
乳腺癌患者术后需要自我监测，主要是指自我观察乳房变化情况、胸壁变化情况、乳房功能情况、腋窝淋巴结及下肢水肿情况。患者可以每日记录一次，如果发现异常，如疼痛加重、局部皮肤发红、肿胀等，应及时与主治医生联系。如有不适症状，应及时就诊。
（作者供职于东营市人民医院）