□吕长鑫

   血液净化是把人的血液引出身体外，并通过净化装置，除去其中某些致病物质，然后将净化的血液回输体内，达到预防和治疗疾病的目的。血液净化后，患者的饮食营养护理是很重要的。下面，我们就来详细讲解血液净化后的一些饮食注意事项。
    针对患者的疾病特点、身体营养情况及治疗频率，护士可为患者制定合理的饮食方案；加强沟通，使患者理解合理饮食的重要性，促使其积极配合治疗，科学饮食。
    补充优质蛋白质 优质蛋白质，比如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼肉等，能提供人体所需的蛋白质和氨基酸，并且合成人体蛋白质的比例较高，产生代谢物少。
    摄入足够热量 在治疗前，由于患者有恶心、呕吐、食量少、摄入热量不足，以及长期低蛋白饮食等现象，所以患者大多形体消瘦。开始治疗后，患者需要摄入足够的热量，增加体重，改善机体营养不良状况。热量主要来源于碳水化合物和脂肪，脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多，所以患者要适量摄入植物油、人造黄油等，可降低动脉粥样硬化的概率。
    补充维生素和矿物质 一般情况下，患者缺乏多种维生素、矿物质、水溶性维生素、维生素B和维生素C等。因此，患者可适当增加富含维生素食物的摄入量，比如苹果、橘子、青椒等。
    补充钙剂 透析患者因缺少维生素D，所以应多食用含钙的食物。在饮食中补钙要限磷，比如熬骨头汤时，用清水煮沸3分钟后，将水倒掉，再加入清水炖煮骨头。
    控制含磷食物的摄入量 慢性肾衰患者易产生高磷血症，引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进症。建议患者磷的摄入量为800毫升/天～1000毫升/天。含有酵母的食物含磷量比较高，比如养乐多、酸奶、乳酪等，应避免过量食用；坚果类食物的磷含量较高，不可过量食用；避免食用全麦面包或者糙米；不要饮用汽水，食用蛋黄、动物内脏等。护士应指导患者服用降磷药物，在遵照以上饮食原则的基础上，按时定量服药。
    控制含钾食物的摄入量 血钾过高会引起心脏传导和收缩异常，甚至死亡。患者应控制钾的摄入量，特别是少尿或者无尿的患者，护士应指导患者认识含钾量高的食物，比如竹笋、青菜、红萝卜、香菇、菠菜等，不可过量食用，避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯等，不可用肉菜汤拌饭等，不食用低钠盐、薄盐酱油等。
    控制钠的摄入量 食盐摄入量过多会导致患者口渴，饮水量增多，会出现高血压或者水肿现象。食盐的摄入量每天为3克～5克，无尿患者钠的摄入量应为每天1克～2克。避免食用高钠食物，比如咸菜、咸蛋及腌制食品。
    控制饮水量 水的摄入量应为前一天尿量加500毫升。因为除了牛奶、水果、饮料外，大多数食物中也含有水分，难以估计水量，所以患者应控制饮水量。
    总之，在日常生活中，患者的饮食应提供足够营养，注意预防高血压、高血钾、高血磷等并发症，有利于控制病情，提高生活质量。
 （作者供职于南阳豫西健和医院）