□王霞

   神经内科疾病的康复周期相对较长，主要是因为神经系统受到伤害，需要一定时间进行自我修复。所以对这类患者来说，生命体征平稳后大部分需要进行家庭康复，这就需要家属掌握相关技能，了解相关注意事项，这样才能缩短病程，减轻患者的身心压力。本文就来讲一讲神经内科疾病患者的居家护理注意事项。
密切关注病情变化
    神经内科疾病患者居家期间，病情可能会出现变化，所以家属要时刻关注患者的一些基本情况，观察其瞳孔、呼吸、脉搏等相关体征的变化。病情轻微的患者下地活动时，家属一定要陪同辅助，观察患者的肢体变化情况。
增强安全意识
    神经内科疾病患者存在不同程度的意识障碍或者偏瘫，甚至会出现癫痫等情况。家属要对患者的床增加床挡，避免坠床。对存在意识障碍的患者，家属不能长时间远离患者。对需要服药的患者，家属要严格按照医嘱要求，帮助患者正确服药。
瘫痪患者管理
    对部分瘫痪的神经内科疾病患者，家属要指导患者保持良好的体位，正确摆放肢体，以良肢位、功能体位为主，且定时进行更换。另外，家属要根据患者的恢复情况，鼓励患者自主活动，降低肌肉萎缩的风险。
改善环境
    家属要对患者的室内环境进行合理改善，保持室内通风良好；根据患者的偏好等，合理摆放花、草等植物，结合外界环境对室内温度、湿度等进行调整，提升患者的舒适度；做好患者隐私等部位的清洁工作，指导患者进行膀胱功能练习，做好导尿管护理，防止出现尿潴留等不良事件。
心理鼓励
    在居家护理期间，神经内科疾病患者心理压力比较大，家属需要对患者进行鼓励和心理疏导，帮助患者增强战胜疾病的自信心，多和患者交流沟通，给予亲情支持；亲友探视患者时，多说鼓励的话语，减轻患者的心理压力。
饮食内容
    在居家护理中，家属要给患者提供高营养食物，注意饮食清淡、易消化，避免进食刺激性强的食物，并且要结合患者的身体状态等，制订合理的饮食方案，满足患者的营养需求，全面改善营养状况，此外还要增加水果的摄入量，补充微量元素等，改善排便的情况。家属要对患者有针对性地提供饮食，如轻度吞咽障碍患者应以半流质食物为主，进食过程中速度放缓，降低呛咳的风险。
日常休息
    在家卧床时间不能过长，家属要鼓励患者适当下床活动。患者卧床休息时，家属要关注其呼吸道分泌物情况，要及时清理，避免分泌物过多而无法咯出，调整体位（头高脚低位），头偏向一侧，有利于分泌物排出。
    总之，在居家护理中，家属要关注神经内科疾病患者的状态，及时发现异常并解决，提升居家护理安全度，一旦出现不良事件，及时与医生联系。
 （作者供职于聊城市第三人民医院）