□王冬梅

   HPV（人乳头瘤病毒）疫苗是能够有效预防HPV相对应感染的疫苗。人体接种HPV疫苗，能够有效降低相关的临床医学疾病，如宫颈癌等。HPV疫苗的主要接种目标人群为9岁~14岁尚未发生性行为的女孩，其次为15岁~45岁的女性。
    国外相关研究数据证实，HPV疫苗能够有效预防宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、生殖器疣等一系列疾病。由于我国临床医学缺乏实验数据，因此在疫苗说明书上只提到了能够有效预防宫颈癌。在全球范围内，一些国家和地区批准男性青少年也可以接种HPV疫苗。由于我国此类临床医学数据相对缺乏，因此暂时未将男性列为HPV疫苗接种人群。
    世界卫生组织发布相关公告，全球宫颈癌发病例数约有56.9万例，死亡病例约有31.2万例。40年来，世界范围内的宫颈癌发病率和死亡率有着较为明显的下降趋势，这与人们健康意识不断提升、HPV疫苗接种、宫颈癌筛查等有着密不可分的关系。在此，笔者详细分析一下HPV疫苗能够预防哪些疾病。
HPV疫苗的应用范围
    HPV疫苗可以刺激人体产生中和抗体，当HPV入侵人体时，中和抗体能够自动对病毒进行识别，随后再与病毒进行结合，通过中和作用清除病毒。HPV疫苗能够有效预防宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、生殖器疣等疾病。HPV疫苗分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。
    接种人群 在我国，9岁~45岁的女性公民可以根据自身条件和经济情况，自愿接种HPV疫苗。一些国家和地区批准男性青少年也可以接种HPV疫苗。但是，由于我国此类临床医学数据相对缺乏，因此暂时未将男性列为HPV疫苗接种人群。
    慎用人群 妊娠期的妇女不要接种HPV疫苗。若女性已经或准备怀孕，建议推迟或中断接种程序，可在妊娠期结束后再接种HPV疫苗。由于许多药物可经母乳分泌，因此哺乳期妇女应谨慎接种HPV疫苗。患有较为严重的急性发热性疾病等全身性疾病时，应该推迟疫苗的接种时间，等待急性发热现象痊愈后再接种。自身处于低热或者轻度上呼吸道感染的患者并非接种的绝对禁忌证。经过医生专业评估诊断后，这类群体应谨慎接种HPV疫苗。患有血小板减少等凝血功能障碍者，应该谨慎考虑接种HPV疫苗，以防出血。
HPV疫苗能够预防的疾病
    二价HPV疫苗 二价HPV疫苗能够预防两种高危型的HPV病毒，包括HPV16型及HPV18型的感染，能够预防90%以上的宫颈癌。在接种二价HPV疫苗时，女性要避开哺乳期、妊娠期。
    四价HPV疫苗 四价HPV疫苗主要是预防HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型感染。HPV6型、HPV11型为低危型的HPV病毒，可能引起人体生殖器疣，低级别宫颈鳞状上皮内瘤变；而HPV16型、HPV18型则为高危型HPV，宫颈癌前病变和宫颈癌都与这两种病毒相关。主要接种人群为9岁~45岁的女性，在满9周岁后就可以接种第一针，满46周岁后则不能再接种任何剂次。
    九价HPV疫苗 九价HPV疫苗是由HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV45型、HPV52型、HPV58型L1蛋白类病毒颗粒经过纯化后，添加铝佐剂所制成的疫苗，适用于预防疫苗所含有的HPV型别所引起的宫颈癌、癌前病变等，以及阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、尖锐湿疣等一系列疾病。因此，接种九价HPV疫苗，能够有效预防90%的宫颈癌，以及90%的尖锐湿疣，并且九价HPV疫苗的接种适合的年龄段为9岁~45岁的女性。
HPV疫苗接种注意事项
    妊娠期或者哺乳期的女性，接种HPV疫苗要慎重。
    对HPV疫苗中任一活性成分或辅料严重过敏反应者，禁止接种HPV疫苗。
    在接种HPV疫苗前后，不能熬夜、喝酒，需要作息规律。
    接种部位出现局部红肿、疼痛情况时不必惊慌。此类症状属于正常现象，几天后就会自行消失。
    HPV疫苗一共需要接种3针，建议在一年之内全部接种完毕。接种完HPV疫苗后，现场留观至少30分钟，避免出现严重的不良反应。
    综上所述，HPV疫苗是能够有效预防HPV相对应感染的疫苗。人体接种具有预防性的HPV疫苗，能够有效降低相关类型HPV感染的疾病。接种HPV疫苗后，可以刺激人体的免疫系统产生保护性抗体，并且这种抗体存在于体液中。当HPV入侵人体时，保护性抗体就会立即采取相对应的措施，从而将HPV清除，以此达到预防HPV感染的目的。
    （作者供职于桂林市中西医结合医院）