□贺韶华

   新生儿肺炎是新生儿最容易患上的疾病之一，可发生在产前、产时和产后，容易引起新生儿呼吸系统疾病，有些甚至需要进行呼吸机辅助呼吸。我国新生儿肺炎四季散发，多发于秋冬季节，再加上室内不通风以及空气污染，各种呼吸道传染病、贫血、营养不良也继发而来。由于新生儿呼吸器官不成熟，免疫力较低，一旦发生新生儿肺炎，就要及时就医。否则会引起新生儿大脑缺氧受到损伤，出现呼吸窘迫，引起败血症、心力衰竭，留下永久性后遗症，严重时可能造成死亡。因此预防新生儿肺炎非常重要。
新生儿肺炎的危害
    呼吸衰竭 小儿烦躁不安，呼吸困难和发绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。危重时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。
    心力衰竭 发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。
    缺氧性脑病 呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继而昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。
预防措施
    对环境的要求 室内温度最好保持18～20摄氏度，湿度50%~60% ，有条件的家庭，可以在室内安放加湿器。空气要新鲜，因此不论春夏秋冬都要通风换气，但不要使宝宝处于有对流风的地方。居室要安静，光线不宜太强，利于宝宝休息。衣被要轻柔，冬季要保暖。衣服要宽松，以免影响宝宝呼吸，孩子出院回家后，尽量谢绝客人，尤其是患者有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内。产妇如患有呼吸道感染，必须戴上口罩接近孩子。
    保持气道畅通 及时清除鼻痂及鼻腔分泌物，经常给宝宝翻身，变换睡眠体位或者轻拍其背部，以利于排痰及炎症的恢复。
    观察体温 家庭必备可用于婴儿体温测量的体温计，通常应在38.5摄氏度开始控制体温，有高热惊厥史的婴儿应更加积极地控制体温，新生儿、3个月以下的婴儿，应在医生的指导下使用退烧剂，并密切观察体温变化。
    新生儿饮食 少食多餐，每次喂水、喂食物都不应过多，由于肺炎时宝宝消化功能下降，食欲降低，喝水、喂奶时要耐心，因肺炎宝宝有咳嗽及呼吸困难，易发生呛奶。
    密切观察病情 除了定时测体温外，观察喂养及排便情况，呼吸次数，呼吸困难情况，皮肤颜色及精神状态。如烦躁不安、高热、呼吸急促、脉搏加快、有鼻翼翕动。要及时就医。
    卫生预防 宝宝出生后，要给他布置一个洁净舒适的生活空间。宝宝用的衣服、被子和尿布应该是柔软、干净。哺乳用具使用前后要彻底消毒。有感染性疾病的家庭成员应尽量避免接触宝宝，降低感染新生儿肺炎的机会。患感冒的妈妈照顾宝宝和喂奶时要戴着口罩。
    （作者供职于汝州市骨科医院新生儿科）