□曾银萍

   中耳炎是一种临床发病率较高的耳鼻喉科疾病，一般在伤风感冒后易继发，以儿童患者最为常见。病菌经咽鼓管进入中耳腔，会诱发其内部感染，导致患者发热、耳朵疼痛、肿胀、流脓等。据调查统计，中耳炎是仅次于儿童上呼吸道感染的第二大小儿疾病，很容易被忽视，转为慢性疾病，长期影响患者身体健康。那么，中耳炎有哪些特征？其防治要点又是什么？下面，我们一起来了解一下这些知识。
中耳炎的表现
    鼓膜位于外耳道底，是外耳与中耳的分界，其中中耳又由鼓室、咽鼓管等结构组成，发生在中耳区域的感染性病变称为中耳炎。中耳炎类型较多，可分为非化脓性中耳炎及化脓性中耳炎两大类。非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，有急性和慢性之分。一般中耳炎在发病初期多为急性炎症。如果急性中耳炎未接受及时规范治疗或者治疗不彻底，就会使中耳腔出现化脓反应，导致耳膜穿孔。在长期炎症的刺激过程中，中耳腔会增生出新肉芽，对患者的听力造成不同程度的损害，逐渐迁延形成慢性中耳炎。慢性中耳炎主要表现为反复耳痛、耳流脓、听力下降等，部分患者还可能出现头痛、头晕，不仅对中耳及内耳功能造成影响，还会导致患者产生自卑心理。
中耳炎的发生因素
    中耳炎的发病因素很复杂，常见的诱发因素包括以下几点：
    1.炎症感染。局部炎症感染未及时得到控制，比如鼻炎、感染、咽炎等，会使病毒或细菌侵袭中耳内部，从而诱发中耳炎。
    2.自身免疫力差。如果自身免疫力低下，会为外部不良环境及刺激创造条件，造成呼吸道感染，进而导致中耳炎发作。
    3.外部环境因素。噪声污染、吸烟、通风较差、人员密集场所均会增加接触病菌的机会，诱发中耳炎。此外，小儿咽鼓管发育不完全、不当挖耳操作、喂奶不当等原因，也会增加中耳炎的发病风险。
中耳炎的治疗
    治疗中耳炎必须先进行全面检查，以明确诊断，然后根据中耳炎的类型采取不同的治疗方案。对于急性期中耳炎，需要采用抗生素治疗，以达到尽快消炎、抗炎效果，防止病情加重。对于慢性分泌性中耳炎，需要采取鼻用收缩剂或鼻用糖皮质激素、鼓膜穿刺等方式，对中耳积液进行引流，恢复咽鼓管通气，改善患者的听力状况。对于慢性化脓性中耳炎，可采取口服及局部使用抗生素药物。对于严重病变型患者，还可以通过手术清除病变，重建鼓膜、听骨链。
中耳炎的日常预防
    掌握必要的预防措施，对减少中耳炎发病风险具有积极作用。
    1.养成健康的生活方式。加强自我防护意识和日常饮食营养，避免吃辛辣、刺激性食物，远离烟酒，远离噪声污染和人员密集场所。减少掏耳朵的次数，游泳时佩戴耳塞，防止水进入耳内。尽量避免刺激耳膜的外界因素，降低中耳炎发病率。
    2.积极治疗耳鼻喉疾病。积极治疗鼻炎、咽炎等疾病，做好日常耳部防护，保护耳朵健康。
    3.增强体质，预防感冒。加强锻炼，增强机体素质和抵抗病毒能力，尽可能预防感冒、伤风等，防止咽鼓管感染。
    耳朵是人体重要器官之一，务必要加强防护。如果耳朵出现不适症状，不要一味拖延，要积极寻求专业治疗，以恢复正常的生活状态。
    （作者供职于海南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科）